中药阴道灌洗治疗滴虫性阴道炎临床观察

【关键词】  中药；阴道灌洗；滴虫性阴道炎/中医药

　　滴虫性阴道炎是妇女常见病和多发病，属祖国医学“带下病”范畴，表现为带下量明显增多，色、质异常或有臭味，伴有全身或局部症状。医学认为滴虫能改变阴道酸碱度，破坏防御系统机制，病原微生物易于乘虚入侵，继发感染。针对其湿毒蕴结，伤及任带之脉的致病特点，围绕湿毒蕴结，伤及胞络的病理机制，选用中药阴道灌洗进行治疗，取得较好的临床疗效。现将我院妇科运用此法治疗滴虫性阴道炎患者120例，临床观察如下：

　　1  临床资料

　　1.1  一般资料 

　　选择我院门诊2006年5月～2007年5月滴虫性阴道炎患者120例；年龄19～58岁,均有性生活史。

　　1.2  诊断标准 

　　症状：有接触性出血、外阴瘙痒、灼痛或伴有尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状或伴有局部刺激症状。妇科检查：宫颈及阴道黏膜充血，分泌物异常。阴道分泌物呈黄色泡沫状。实验室检查：滴虫性阴道炎，在阴道分泌物中显微镜下找到滴虫；阴道清洁度在II度以上。阴道pH值5.5～6。

　　2  治疗方法

    基本方：儿茶10 g，苦参10 g，黄柏10 g，半边莲15 g，紫花地丁15 g。上药煎制成250 mL药液，用一次性导尿管套在20 mL注射器上，冲洗阴道，每日1次，7 d为1疗程,连续治疗1个疗程,月经期后，再行下1个疗程。分别于治疗前、治疗后、3次月经后进行妇科检查、分泌物常规检查。

　　3  疗效标准与结果

　　3.1  疗效标准 

　　痊愈：经2个疗程治疗症状、体征消失，镜检未见滴虫，3次月经后复查阴道分泌物滴虫为阴性；有效:经2个疗程治疗症状、体征减轻，3次月经后复查有1次阴道分泌物检查滴虫为阳性。无效：治疗后症状、体征无变化。

　　3.2  治疗结果 

　　120例治疗2个疗程后，治愈93例，占77.5%，有效24例，占20%，无效3例，占2.5%，总有效率97.5%。

　　4  讨论
    　　
　　滴虫性阴道炎是妇科常见病、多发病。根据“急则治其标，缓则治其本”之治则，确定用黄柏、苦参、儿茶、半边莲、紫花地丁组方对滴虫性阴道炎患者进行阴道灌洗。黄柏清热燥湿，解毒疗疮，主治带下等病症；苦参有清热燥湿，杀虫之作用，主治赤白带下，阴肿阴痒等症。“为血分湿热，冲任之要药。”《本草纲目》曰：“苦参、黄柏之苦寒，皆能补肾。盖取其苦燥湿，寒除热平衡也，热生风，湿生虫，故又能治风杀虫。”使湿热之病得除。儿茶具有收敛生肌之功效，主治溃疡不敛之症。半边莲清热解毒，利水消肿。紫花地丁清热解毒。上方同用可发挥清热燥湿，解毒杀虫且能达到祛腐生肌之目的。我们在临床观察到正常阴道酸碱度为pH 4～4.5,阴道毛滴虫最适宜的pH为5.5～6.0，本组中药的pH值为3～4，通过中药阴道灌洗，一方面改变阴道内环境的pH值，抑制或杀死滴虫；另一方面清除了大量的阴道分泌物，大大降低了致病微生物的数量。通过上述临床观察，用中药阴道灌洗治疗滴虫性阴道炎疗效满意，预后理想。

【】
  　　［1］吕淑莲,徐 哲,于凯旭,等.温阳化湿汤治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎70例［J］.长春中医药大学学报,2007,23(5):70.

　　［2］王 宁,凌 露.综合疗法治疗慢性盆腔炎［J］.长春中医药大学学报,2007,23(3):63.