阿昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗带状疱疹40例

【摘要】  目的:观察阿昔洛韦联合复方甘草酸苷带状疱疹的疗效和安全性。方法:采用随机对照试验，比较两组止疱、干涸、止痛时间及后遗神经痛发生率。结果:治疗组和对照组止疱时间分别为（2.00±0.44）d和（2.03±1.16）d，干涸时间分别为（3.17±0.81）d和（5.21±1.84）d，止痛时间分别为（4.01±0.31）d和（6.37±0.89）d，两组比较差异均有显著性。后遗神经痛发生率分别为0和6.7%，两组无差异。结论:阿昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗带状疱疹疗效好。

【关键词】  带状疱疹;阿昔洛韦;复方甘草酸苷

　　近年来，笔者应用阿昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗带状疱疹40例，疗效满意，报道如下。

　　1 资料和方法
    
　　1.1 临床资料
 
　　70例均为我院2004年8月～2005年8月皮肤科门诊患者，病程1周以内（已出现皮疹为第1日），年龄18岁以上，所有病例均未曾使用免疫调节剂及糖皮质类固醇激素。随机分为治疗组40例，男22例，女18例;年龄18～58岁，平均42.6岁;眼带状疱疹3例，胸背部19例，上肢9例，下肢7例，会阴部2例;平均病程4.1d。对照组30例，男13例，女17例;年龄19～80岁，平均47岁;眼带状疱疹3例，胸背部13例，上肢7例，下肢7例;平均病程4.5d。两组患者在病情、病程、皮疹分布、年龄等方面无统计学差异（P>0.05）。
   
　　1.2 治疗方法

　　治疗组口服阿昔洛韦200mg，5次.d，同时口服复方甘草酸苷（又称美能，日本美能发源制药公司生产）50～75mg，3次.d。对照组单纯口服阿昔洛韦，方法同治疗组。疗程7d，治疗期间停用其他内服及外用药。
   
　　1.3 观察指标

　　观察服药后止疱、水疱干涸及止痛时间。后遗神经痛发生情况及不良反应。
   
　　1.4 统计学处理

　　采用两样本均数的t检验。各组数据用（ˉx±s）表示。

　　两组疗效［1］结果比较，见表1。表1 两组带状疱疹疗效结果比较（略）
   
　　两组止疱、干涸、止痛时间差异均有显著性，治疗组无1例出现后遗神经痛，对照组出现2例，两组比较差异无显著性（P=0.180）。
   
　　2.2 不良反应

　　两组中均未见任何不良反应。
    
　　3 讨论
    
　　带状疱疹为自限性疾病，部分患者可出现后遗神经痛（PHN）。阿昔洛韦有确切的抗病毒活性，已被证明是治疗带状疱疹安全有效的药物，但并不能完全避免PHN的发生［2］。既往带状疱疹患者常接受短程、大剂量糖皮质类固醇激素口服，可能有助于减少PHN的发生。目前，这种疗法仍存在争议。

    复方甘草酸苷是中药甘草的成分，其化学结构类似于皮质类固醇，对后者在肝内代谢失活可起竞争性抑制作用，间接提高了皮质激素的体内水平。从而具有类似于皮质类固醇的功能，即非特异的抗炎及保护细胞膜的作用，可抑制炎症过程，减轻脊神经节的炎症后纤维化，较激素的副作用轻，对血糖、白细胞及电解质的影响不大，且在治疗过程中笔者未观察到任何不良反应，说明该药具有较高的安全性。且该药有诱发干扰素的作用，可发挥抗病毒的作用。

    本观察结果证明，两药联合应用能减轻症状，缩短病程，副作用小。本组观察还发现，本法更适于三叉神经眼支受累或病情严重者。

【】
  　　［1］徐国柱，蔡志基.镇痛药物临床评价方法研究［J］.新药杂志，1995，4（4）:20.

［2］杨 森，林国书，周文明，等.更昔洛韦与阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床评价［J］.中国皮肤性病学杂志，2002，3（16）:101.