清胃活血汤治疗急性胃炎（气滞血瘀兼毒热证）32例

                        作者：徐亚文，李东辉，刘平夫，范丽波 

【摘要】  目的:观察清胃活血汤急性胃炎（气滞血瘀兼毒热证）的临床疗效。方法:将52例分为治疗组32例，予清胃活血汤治疗，对照组20例，予清胰利胆颗粒治疗。结果:治疗组总有效率为96.87%，对照组为90%，P>0.05，两组在改善中医证候疗效方面差异有显著性（P<0.05）。结论:清胃活血汤治疗急性胃炎（气滞血瘀兼毒热证）有一定疗效。

【关键词】  急性胃炎.中医药治疗;@清胃活血汤.临床应用

　　笔者于2004年5月～2007年1月，以清胃活血汤治疗急性胃炎（气滞血瘀兼毒热证）32例，并设对照组20例进行对照观察，疗效满意，如下。

　　1 临床资料
    
　　1.1 一般资料 所有病例均来源于我院内科门诊患者，符合［1-2］ 诊断标准。按就诊顺序随机分成:治疗组32例，男17例，女15例，年龄22～65岁，病程1～4d;对照组20例，男12例，女8例，年龄24～64岁，病程1～4d。两组患者资料比较均无显著性差异（P>0.05）。
   
　　1.2 测定指标及方法 观察治疗前后主要相关症状、体征，治疗前后各检测1次血、尿、便常规、心电、肝功（ALT，AST）、肾功（BUN，Cr）、胃镜。
   
　　1.3 统计学方法 采用SPSS12.0统计软件进行χ 2 检验、t检验。

　　2 治疗方法
    
　　2.1 对照组 给予清胰利胆颗粒（由牡蛎、姜黄、金银花、柴胡、大黄、延胡索（醋制）、牡丹皮、赤芍等中药组成），规格为10g.袋，每次1袋，每日3次，温开水送服。

　　2.2 治疗组 给予清胃活血方，基本方:丹参20g，蒲黄20g，延胡索15g，黄芩20g，五灵脂20g，大黄5g，栀子15g，川楝子15g，白芍20g，甘草15g。胃脘胀痛重者加青皮、枳壳;刺痛重者加桃仁、红花;嗳气明显者加用沉香、旋复花。每日1剂，水煎分2次温服。两组均7d为1个疗程，7d后统计疗效。

　　3 疗效标准与结果
    
　　3.1 疗效标准 疾病疗效标准:痊愈:症状、体征消失，胃镜检查正常;显效:7d内症状、体征显著好转，胃镜检查正常;有效:7d内症状、体征减轻，胃镜检查有好转;无效:7d内症状、体征未减轻或恶化，胃镜检 查未好转。
   
　　中医症候疗效标准:主症轻度记3分，中度记6分，重度记9分，症状消失0分;次症轻度记1分，中度记2分，重度记3分，症状消失0分。临床痊愈:中医临床症状、体征消失或基本消失，证候积分减少≥95%;显效:中医临床症状、体征明显改善，证候积分减少≥70%;有效:中医临床症状、体征均有好转，证候积分减少≥30%;无效:中医临床症状、体征均无明显改善，甚或加重，证候积分减少≤30%。
   
　　3.2 观察结果 两组疾病疗效比较:组32例，痊愈19例，显效7例，有效5例，无效1例，总有效率为96.87%;对照组20例，痊愈6例，显效6例，有效6例，无效2例，总有效率为90%。
   
　　两组中医证候疗效比较:治疗组32例，痊愈21例，显效6例，有效4例，无效1例，总有效率为96.87%;对照组20例，痊愈7例，显效4例，有效7例，无效2例，总有效率为90%。治疗组对改善上腹痛、痛有定处、拒按，恶心呕吐，胸闷暧气，食少，泛酸等症状方面明显优于对照组。
    
　　4 讨论
    
　　急性胃炎是胃粘膜的一种自限性疾病。清胃活血方具有泻火解毒，行气活血止痛之功效，可明显改善上腹痛、恶心呕吐、胸闷暧气、食少、痛有定处、拒按、泛酸等症状，且对舌质、舌苔、脉象均有明显改善作用，治疗前后组内比较差异显著。说明清胃活血方治疗急性胃炎（气滞血瘀兼毒热证）疗效可靠［1］ 。

【】
  　［1］李 林，潘志恒，王竹立，等.党参等中药对胃粘膜的快速保护作用［J］.医师杂志，2001，2（3）:112.