氧气驱动中药雾化吸入治疗老年肺心病哮喘发作的疗效观察

                         作者：孙静 葛淑华 杨林 程蕊 房海英

【摘要】  目的］探讨氧气驱动中药雾化吸入老年肺心病哮喘发作的临床疗效。［方法］69例肺心病哮喘发作患者随机分为两组，对照组31例，治疗组38例。对照组采用常规综合方法，治疗组在常规治疗的基础上加用氧气驱动中药热毒宁注射液面罩雾化吸入治疗。［结果］治疗组症状，体征消失时间均短于对照组（P<0.01），治疗组的疗效明显优于对照组。［结论］中药热毒宁注射液氧气驱动雾化吸入治疗，能明显减轻憋喘、咳嗽、痰多症状，可缩短病程。

【关键词】  哮喘；肺心病；热毒宁注射液；中药雾化;氧气驱动;老年

　　Abstract： ［Objective］To explore the clinical effect of oxygen?driven TCM inhalation treating asthma attack of senile pulmonary heart disease.［Method］Randomly divide 69 cases into 2 groups, 31 in control one, 38 in treatment group.The control one takes routine synthetic method, the other is added with oxygen?driven inhalation of TCM Reduning injection with a face mask.［Result］The time of diappearing symptoms and signs in treatment group was less than the control one（P<0.01），the cure effect of the former was markedly better than the latter.［Conclusion］The said method can obviously relieve asthma, cough and much phlegm, also shorten the course.

　　Key words: asthma; pulmonary heart disease; Reduning injection; TCM inhalation; oxygen?driven; senile
   
　　老年肺心病常并发肺部感染，临床特点为明显的下呼吸道阻塞，表现为咳嗽、憋喘、呼吸困难等症状。其中10%～30%的患者可能为支气管哮喘，严重威胁患者的身体健康。由于病情、症状重，病程往往较长，需较长时间才能控制病情［1］。2006年4月至2007年4月，我们在抗感染平喘等常规基础上加用中药热毒宁注射液氧气驱动雾化吸入治疗老年肺心病哮喘发作，观察疗效满意，现报告如下。

　　1  资料和方法

　　1.1  一般资料  69例均为本院住院患者，诊断符合全国哮喘协作组2004年5月重订的哮喘诊断标准。随机分为两组，治疗组38例，男22例，女16例；年龄55～83岁，平均69岁；病程1～7年。对照组31例，男18例，女13例；年龄58～62岁，平均67岁；病程0.6～8年。两组病例年龄、性别、病程、症状、体征、病情程度等均无显著性差异（P>0.05）。

　　1.2  治疗方法  对照组采用常规综合治疗方法，即抗感染，平喘和化痰等，治疗组在常规治疗的基础上加用氧气驱动雾化吸入治疗，即将中药热毒宁注射液5ml加生理盐水采用氧气驱动装置加面罩，连接氧气调节氧流量为5～6L/min，将面罩罩住口鼻，至吸入剂雾气消失，治疗5～10min/次，2次/d，疗程7～10d。

　　2  结果

　　2.1  疗效标准  显效：后24h内，憋喘明显减轻，呼吸频率明显下降（30次/min），患者能安静入眠；有效：治疗3～5d内患者憋喘缓解，咳嗽减少，肺部啰音及哮鸣音减少；无效：治疗5d后以上症状无明显改善。

　　2.2  治疗结果  临床治疗结果提示，治疗组症状，体征消失时间均短于对照组（P<0.01）治疗组的疗效明显优于对照组。两组症状、体征消失时间比较，见表1。两组患者疗效总评价见表2。

　　表1  两组症状、体征消失时间比较（略）

　　与对照组比较，△P<0.01

　　表2  两组患者疗效总评价（略）

　　3  讨论
   
　　热毒宁为中医经典名方，应用中药提取分离，研制成的纯中药制剂，药物组成有金银花、青蒿、栀子花等［2］。具有清热解毒的作用，可疏散外邪、苦寒清肺、清心泻火，药理研究证实，热毒宁可提高巨噬细胞的吞噬能力，增强细胞内杀菌能力［1］。应用热毒宁注射液雾化，使药物直接作用于呼吸道局部，提高药物的吸收，安全可靠且疗效短，作用快，能提高治愈率。

【】
  1］ 王本样.现代中药药［M］.天津：天津技术出版社，1995：72.

　　［2］ 李明华.哮喘病学［M］.北京：人民卫生出版社，1999：345.