某边防团腰腿痛发病情况调查

                   作者：刘勤，陈炜，杨际，聂红卫

【关键词】  边防部队；腰腿痛；发病率

边防团大都远离都市，不便，特别是边防一线官兵常年还要骑马巡逻执勤，腰腿痛发病率较高。2006年1月—2008年6月我们调查了某边防团边防一线和二线共279名官兵的腰腿痛发病情况，现将结果报告如下。

    1  对象和方法    

    1.1  对象  279例官兵均为男性，年龄17～42岁，平均21.6岁。按照边防一、二线分为两组， 边防一线官兵135例（48.4%）， 边防二线官兵144例（61.6%）。    

    1.2  调查方法  采用门诊就诊人员和问卷调查相结合的方式进行。问卷内容根据官兵描述自身感受的疼痛状态将腰腿疼痛分为4级，每级1分。包括：（1）无痛；（2）轻微疼痛，但不影响平常生活和训练；（3）中度疼痛，影响平常生活和训练，但尚可完成日常工作；（4）剧烈疼痛，需要休息。受调查官兵填写好调查表后，由军医按照统一标准进行专项体格检查，排除假阳性对象。根据病情轻重依托驻地县和解放军第15医院放射科进行腰椎X线摄片或CT等检查进行确诊。

    2  结果

    调查279例，发病人数184例，其中腰椎间盘突出症53例（28.8%），骨质疏松症4例（2.2%），腰扭伤78例（42.4%），腰肌劳损49例（26.6%）。发病率为65.9%。边防一线及边防二线两组腰腿痛患病率及症状评分差异有统计学意义（P＜0.01，P＜0.05），见表1。表1  边防一线和二线发病情况表 与边防二线组比较,①P＜0.01，②P＜0.05

    3  讨论

    腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂和臀部等部位的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经症状，是临床上常见病。相关研究表明腰腿痛的发病原因与诸多因素有关，如创伤、经常骑马或移动重物、炎症、弯腰和扭转姿势不当、寒冷空气侵袭、重体力劳动及精神因素等。国内研究发现腰腿痛发生以20～40岁年龄段多见，与患者从事的职业有很大关系，如工人11.5%，中学生55.1%，飞行员32.3%，医护人员61.1%。随着部队军事训练强度与技术难度的提高，腰腿痛在军事训练伤中所占的比例越来越大，尤其是边防部队，又要担负边防巡逻执勤任务，巡逻地段车辆大多不能到达又以骑马为主要工具，所以腰腿痛发病率相对较高。本次调查结果显示边防二线官兵腰腿痛发病率为46.5%，但病情相对较轻，多与训练强度较大、训练技巧不规范有关，多以急性腰腿痛为主，并且该疼痛多为软组织无菌性炎症反应所导致。而边防一线官兵腰腿痛发生率为86.7%，且病情相对较重，考虑与不及时反复发作及伤病累积有关。特别是边防一线官兵经常在恶劣天气下骑马巡逻，难以有正确的姿势，尤以巡逻途中马的颠簸震动，很容易引起腰腿痛，而腰背肌的退行性变则是腰腿痛反复发作的主要原因。当腰背肌处于疲劳状态时突然用力，也容易出现腰背肌损伤。

    针对边防团官兵腰腿痛发病率较高的实际情况，我们提出以下防护措施：(1)要搞好宣传，教育官兵养成良好的生活和训练习惯。积极普及相关预防知识，规范训练和骑马巡逻动作；(2)边防一线官兵外出骑马执勤巡逻时，注意恶劣天气影响，定时改变姿势和下马休息，做伸腰和挺胸等活动；(3)对发生腰腿痛较多的边防一线官兵和二线官兵要定期进行岗位轮换；(4)治疗后的官兵要在一定的时期内佩戴腰围和加强背肌训练来增加脊柱的内在稳定性；⑸积极开展文体活动，做腰背保健操来提高边防官兵身体灵活性及适应能力。对出现腰腿部不适等症状时，要及时找军医就诊治疗。