抗宫炎片结合红外光治疗宫颈重度糜烂100例疗效观察

【关键词】  宫颈糜烂

    宫颈糜烂是妇科临床常见病，红外光仪治疗宫颈糜烂是近年来临床用得较广泛，亦有明显疗效的方法，但治疗过程中有其优缺点。我站2003年1月～2006年12月应用抗宫炎片结合红外光治疗宫颈重度糜烂100例，现如下。

    1  对象与方法

    1.1  观察对象  2003年1月～2006年12月因宫颈重度糜烂于我站接受红外光治疗患者，年龄24～48岁，已婚，术前均行白带常规、宫颈刮片或活组织病理检查，排除念珠菌、滴虫及宫颈恶性病变，确诊宫颈重度糜烂，且3个月内未接受其他方法治疗，愿接受随访者197例。随机分为两组:治疗组100例，采用抗宫炎片结合红外光治疗；对照组97例，单纯采用红外光治疗。

    1.2  诊断标准  根据实用妇产科教材标准分为：轻度糜烂（Ⅰ度）：糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3；中度糜烂（Ⅱ度）：糜烂面积占整个子宫颈面积的1/3～2/3；重度糜烂（Ⅲ度）：糜烂面积占整个子宫颈面积的2/3以上。

    1.3  方法  治疗组先使用抗宫炎片2～3个疗程（该药口服，每次6片，每日3次，10天为1疗程）。患者使用药物结束后，于月经干净2～3天后接受红外光治疗，治疗仪功率调到16～19 W，距离糜烂面约5 mm，照射时间2～5 min，全部糜烂面变灰白色即可。对照组于月经干净2～3天后直接接受红外光治疗（使用方法同上）。术后两组均予口服罗红霉素50 mg，每日2次，共6天。随访术后出血情况以及创面愈合情况，2个月内禁止性生活和盆浴。

    1.4  疗效观察  治愈：糜烂面完全愈合，宫颈光滑。好转：糜烂面缩小到原1/2以上，程度变浅。无效：糜烂面无变化。

    1.5  统计学方法  采用t检验，χ2检验进行处理。

    2  结果

    2.1  两组后阴道流血时间的比较  比表1。表1  两组治疗后阴道流血时间的比较注：两组平均出血时间比较，P<0.01

    2.2  术后2个月两组疗效比较  见表2。表2  术后2个月两组疗效比较注：两组治愈率比较，P<0.05

    3  讨论

　　抗宫炎片对治疗宫颈糜烂有显著效果，为治疗宫颈炎口服中成药的首创，但不易完全治愈。红外光治疗宫颈糜烂的机制为：宫颈糜烂面经红外光照射，局部组织凝固、变性、坏死、脱落，形成非炎症性表皮溃疡，新生鳞状上皮覆盖而治愈。但术后不规则阴道流血，尤其脱痂时出血量多，创面愈合慢，给患者带来心理障碍。以抗宫炎片结合红外光治疗宫颈糜烂可先通过使用抗宫炎片，使患者宫颈糜烂面分泌物减少或糜烂深度变浅，明显减少了术后阴道流血，缩短术后阴道流血时间，促进创面愈合，提高疗效，为广大患者所接受。