减少住院学龄期儿童的医疗恐惧

【关键词】  减少住院学龄期儿童的医疗恐惧

    医疗恐惧是因医疗经历及其相关事件而产生，是住院儿童常见的反应，已成为患儿接受过程中严重心理障碍，这种障碍不利于患儿的身心健康，并影响其诊疗效果。在工作中我们找出医疗恐惧的因素，进行有针对性的临床干预，取得很好的效果。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组86例住院儿童，多为独生子女，男46例，女40例，年龄6～12岁，平均9.3岁，病程最短7天，最长3月。

    1.2 结果 本组60例属一般常见病，26例曾下过病危通知，通过有针对性的临床干预，积极配合治疗和护理，均痊愈出院。

    2 恐惧因素及临床干预

    入院时患儿均有不同程度的情绪不良、不安全感和恐惧感，多表现为哭闹、愤怒、逃避、拒绝治疗、不言不语。笔者设法了解患儿的生活习惯、兴趣和个性特点，尽量接近他们，减轻了其陌生感。

    2.1 主要因素

    2.1.1 焦虑 儿童时期的恐惧常与一些不愉快的情绪体验有关，与焦虑、担忧相伴随，并且与人际关系的恐惧呈正相关。对患儿加强疾病知识、医疗措施的宣教，对异常检查结果及有可能随之出现的不良影响慎重告知，以减轻其恐惧水平，促进心理健康的。

    2.1.2 个性 患病后儿童正常的活动、游戏、学习受到不同程度地限制和影响，正常家庭生活被破坏，家庭状况、陪护时父母心态的改变，均会使儿童性格趋于内向，而且多为独生子女，性格常以自我为中心，缺乏对他人的关心［1］，加强对其个性进行引导和护理，协调患儿心理平衡稳定发展，显得至关重要；对个性倾向神经质的儿童，应多加巡视和沟通，及时安抚患儿的异常情绪，减轻医疗环境恐惧和自我恐惧；对个性有掩饰性倾向的儿童，会隐藏内心对医疗操作，如肌肉注射、抽血、输液的恐惧，嘴上不说，实际把手藏在背后，对此笔者耐心解释、细心操作，争取患儿的配合。

    2.1.3 住院时间长短 患病时间长的儿童对打针、吃药等医疗操作已习惯甚至麻木，但他们无法像正常学龄儿童一样生活、学习，对离开家人、死亡、耽误学习等医疗环境方面的恐惧增高，对他们加强心理疏导，鼓励勇敢面对治疗，争取早日康复。

    2.2 其他相关因素

    2.2.1 性别及年龄 女童对吃药、打针、住院、疾病传染给家人或朋友的恐惧高于男童，6～8岁儿童对出血的恐惧高于11～12岁儿童，而对耽误学习、住院时间长的恐惧低于11～12岁儿童。女童娇气、缺乏勇气、对父母容易产生依赖，应给予激励、引导，增强信任感、安全感和自豪感，对11～12岁儿童，对其讲解疾病知识和治疗的重要性，减少顾虑和担忧，同时加强与家属沟通，做好家属的心理护理，取得配合和支持。

    2.2.2 住院经历、注射次数 医疗经历与医疗恐惧呈正比例，而注射次数多少形成的恐惧程度因人而异，一部分儿童注射次数越多越能够接受，另一部分儿童则越多越害怕，对这类儿童向他们阐明治疗的重要性和必要性，护理操作时尽量做到准确、迅速。

    3 小结

    本组患儿通过有针对性的临床干预，增强了患儿的信任感、安全感和自豪感，在治疗护理中积极主动配合、精神愉快、不吵不闹，并且还鼓励其他患儿勇敢接受治疗，同时家属也密切配合，使护理工作进展顺利，缩短了治疗时间，使他们提前恢复正常的家庭生活，提前身心愉快的回到学校。

【】
  1 周华，苏小茵.住院学龄期儿童医疗恐惧影响因素的研究.中华护理杂志，2006，41（6）：485-488.

    2.2 其他相关因素

    2.2.1 性别及年龄 女童对吃药、打针、住院、疾病传染给家人或朋友的恐惧高于男童，6～8岁儿童对出血的恐惧高于11～12岁儿童，而对耽误学习、住院时间长的恐惧低于11～12岁儿童。女童娇气、缺乏勇气、对父母容易产生依赖，应给予激励、引导，增强信任感、安全感和自豪感，对11～12岁儿童，对其讲解疾病知识和的重要性，减少顾虑和担忧，同时加强与家属沟通，做好家属的心理护理，取得配合和支持。

    2.2.2 住院经历、注射次数 医疗经历与医疗恐惧呈正比例，而注射次数多少形成的恐惧程度因人而异，一部分儿童注射次数越多越能够接受，另一部分儿童则越多越害怕，对这类儿童向他们阐明治疗的重要性和必要性，护理操作时尽量做到准确、迅速。

    3 小结

    本组患儿通过有针对性的临床干预，增强了患儿的信任感、安全感和自豪感，在治疗护理中积极主动配合、精神愉快、不吵不闹，并且还鼓励其他患儿勇敢接受治疗，同时家属也密切配合，使护理工作进展顺利，缩短了治疗时间，使他们提前恢复正常的家庭生活，提前身心愉快的回到学校。

【】
  1 周华，苏小茵.住院学龄期儿童医疗恐惧影响因素的研究.中华护理杂志，2006，41（6）：485-488.