“急救编号牌”在批量伤员救治中的应用

【摘要】  我国人口众多，特大人员伤亡事故时有发生，短时间大批量伤病员的识别、救治、转送容易混乱，甚至出现差错。作者设计、制作了伤病员“急救编号牌”，经过在10余批次突发大批量伤病员早期救治中的应用，明显提高了救治的时效性，减少混乱。建议在全国各级推广应用。

【关键词】  急救;号牌;伤员

作者根据多次参与并组织突发大批量伤员救治的体会，于1999年[1]即提出、设计、制备突发大批量伤病员“急救编号牌”，在伤病员的早期救治阶段对伤员用编号进行识别区分，现对其作进一步改进与完善，并介绍其设计及应用。

　　1 研制背景

　　 随着我国社会的，城市化进程的加快，特别是我国人口众多，人民生活工作的区域越来越密集。事故;工矿事故;火灾、地震、爆炸、恐怖袭击、群体性中毒等特大事故时有发生，短时间内即可造成大量人员伤亡。在急救现场或首诊医院，短时间内出现大批伤员，救治现场往往人员杂多、秩序混乱;而伤员的姓名、身份等基本信息难以确认;即使已知伤员姓名，抢运及救治人员也难以牢记并区分，容易引起伤员间的混淆，因而严重影响现场急救和早期及转运。因此，为方便伤病员的早期救治，减少混乱，作者设计并制作出了批量伤病员“急救编号牌”。

　　2 设计与应用方法

　　2.1 编号牌的设计 模拟会议代表证的胸牌，用透明硬塑料压制，大小约12cm×8cm。顶端一侧可打开，可双面插入分别印制有伤病员编号及其它信息的硬纸片。牌子正面硬纸片白底红字打印①、②、③ …… 等号码;背面参照修订的战伤伤票首页，结合战伤伤员伤势评估及简明损伤分级标准(AIS)[2]，印有伤员基本信息、生命体征、伤部、并发症及伤势5大部分内容(表1)。

　　2.2 使用方法 实际应用时“急救编号牌”边缘打一小孔，穿入松紧带作系带，遇大批量伤病员救治时，将拴系编号牌的松紧带套于伤员任一侧手(脚)腕。本“急救编号牌”适用于突发大批量伤病员的现场及院前急救、早期后送转运及院内早期救治的相对混乱阶段。早期伤病员的一切急救、处置、检查、分诊、诊断、治疗及转运均按各人编号进行。“急救编号牌”背面内容中伤病员姓名、性别、年龄各基本信息未知时先空缺不填，以后随知随填入。而生命体征、伤部、并发症、伤势4栏根据现场或早期初步判断打钩即可。表1 “急救编号牌”背面

　　2.3 与伤票的区别 伤票是战时伤员后送过程中随身携带的医疗文书，主要记载伤员简况、负伤时间、伤部、伤类、伤势、伤情、诊断、救治措施和后送注意事项，以便接收单位迅速了解伤员情况和已进行的救治。而“急救编号牌”无论和平及战时均可使用，只是在突发大批量伤病员救治中，伤病员个人信息不明及混乱情况下代替伤员姓名，以便对伤病员进行识别区分作用，不代替医疗文书。“急救编号牌”以正面编号为主，背面为辅。而正式医疗文书中的伤病员姓名临时以编号代替，等后期各项工作有序后再查实补入;背面类似伤票首页部分仅作伤情、伤部判断辅助使用。

　　2.4 应用效果及优点 作者根据多次参与突发大批量伤病员救治的体会，于1999年[1]即提出、设计、制备并使用伤病员“急救编号牌”，在事故现场急救、院前急救、院内早期救治阶段(混乱时期)投入使用。近10年中，经过在10余批次突发大批量伤病员早期救治中的实际应用，效果良好，并具有许多优点：简单易行、便于记忆;便于对伤员的识别;便于所有参与抢救人员对伤病员的区别及伤势了解;便于指挥及组织人员对整体情况的掌握，从而方便救治、减少混乱，防止差错;编号牌制作方便、成本极低，并可反复使用。建议将其标准化、规范化后在全国各级推广应用。

【】
  　[1]向大伟,荔志云,汪军武,等.突发事故伤员的早期组织救治[J].西北国防医学杂志，1999,20(2)：134-135.
　　[2]刘国龙,王灿,都定元.简明损伤定级标准2005[M].重庆：重庆出版社，2005.13.