浅谈我国医患矛盾背后存在的医疗体制问题及对策

　　（二）强化医院服务质量，加强内部管理
　　1.领导——个人连坐制
　　在具体的医疗工作操作中，建立连带责任制度，即领导在诊疗过程中失误，其所在的部门要承担主要责任；个人出现操作失误，则其所在部门领导必须承担主要责任；并依据责任的大小进行处罚或降职。涉及法律责任的应主动配合公安和司法机关的调查，不推卸责任，加强对医院内部人员素质与道德的培养。不论领导还是个人都有承担严格责任的义务，为以后医疗工作的开展树立制度先河。
　　2.建立患者投诉满意机制
　　第一，建立对医生个人的投诉满意机制。医院建立医生个人评价档案，由患者根据医生的诊疗表现、品质道德等指标对医生进行评价打分。第二，构建个案满意投诉机制。患者可以从医院的技术设备、服务水平、治疗费用、药品价格等多维指标对自身诊疗个案的满意程度进行评价。第三，完善患者投诉机制。医患本是和谐的关系，医院与医生应尊重患者的权利，尊重生命的尊严，聆听患者的切身意见，给患者更多的亲情关怀。这些机制定期进行总结和完善，并根据患者的要求不断修正。
　　3.采取内激励和奖罚措施
　　首先，奖惩措施的采取是和上述患者投诉满意机制挂钩的，医院制定具体细化的考核指标，依据患者投诉满意机制所得出的结果分成不同等级，医院再根据事先确定的奖惩方式对医生进行不同程度的奖惩。其次，医院制定内激励措施，这主要依据可以量化的具体指标，具体包括业务完成的数量和质量、出勤率、患者好评率等，对医生进行不同的奖励和提升。最后，对有重大贡献或创新的医生的重点奖励。例如攻克医学界难题，医生根据患者、疾病的个体情况切实设计出不同的治疗方案，提供给患者知情、同意、选择的权利，进一步满足患者需求等创新措施。
　　（三）构筑弱势群体医疗救助体制
　　1.医疗补贴
　　在财政资金中开辟出一块专门补偿弱势群体的资金，并建立层层负责到人的负责机制，国家拨资金给省政府的专门部门，省政府部门必须把资金完整下放到市，市必须把资金安排到个人。国家定期对这些部分进行考核和核算，并责任到人，坚决拒绝腐败和贪污。同时，确定弱势群体的人数，不允许无故更改。由此构建一个完整有效的财政补贴机制。
　　2.优先就医
　　首先，国家认证过弱势群体的资格后，给弱势群体的每个人发放证书，弱势群体个人持证书到医院就可先行就医。其次，医院可安排医生和时间专门为弱势群体服务，并以制度形式固定下来。最后，医生应根据国家建立的相关制度，平等对待弱势群体，给予弱势群体更多的关爱。
　　3医疗费优惠
　　首先，对弱势群体分级，根据弱势群体的分级高低对医疗费采取不同的优惠率。其次，根据医疗费花费的程度划定不同的标准，例如花费5000元，优惠10%；花费10000元，优惠20%。再次，根据病种的难易程度适当优惠医疗费。最后，根据家庭收入的多少，适当减免医疗费。从这四个维度对弱势群体进行医疗费优惠，能很大程度的减轻民众的医疗负担。
　　（四）在坚持公平与效率相统一原则的前提下，完善医疗资源分配
　　1.平衡城乡资源分配，加大对农村医疗资源的投入
　　农民作为我国的弱势群体一直处于较为被动消极的地位，得不到重视，没有良好的环境和体制保障，因此在资源分配过程中处于弱势；加上农民人口多，基数大，实现和保障每个农民的基本权利仍需要一个长期的递进过程。第一，政府应加大对农村的财政资金投入，有重点有计划的加强农村医疗基础设施建设。第二，培养投放农村地区的医疗人才且建立具体的培养方案，同时在农村当地培养农村医疗人才。第三，在农村引入高科技医疗设备，减免农民医疗费用。三步骤相结合，将有利农村的医疗资源建设。
　　2.平衡地区间资源分配，加强对西部地区的医疗资源投入力度
　　东西部之间医疗资源分配的差距不断被拉大，东西部民众享受的不同资源程度也日益凸显医疗资源分配的不公平性与不均衡性，改革刻不容缓。第一，国家应发挥宏观调控作用，加大对西部地区的投入与扶持力度；第二，东部地区扶持西部地区，经常交流医疗资源、医疗人员和医疗设备，为西部地区提供优势经验与资金。第三，鼓励东部优秀医疗人才支援西部，实施人才优惠政策。