药物自我处置程式对精神分裂症患者康复的影响分析

【摘要】目的：探讨药物自我处置程式对于精神分裂症患者康复的影响。方法：把本院52例精神分裂症病患随机分成两组，即26例训练组，26例对照组。训练组在抗精神病药物治疗的情况下运用Liberman编写的《药物自我处置程式》训练10周。对照组只使用抗精神病药物治疗的方式，10周以后两组都随访8个月。使用生活质量综合评定问卷 (GQOL I- 74)和社会功能缺陷量表 (SD SS)两种评估办法对两组进行了评估和分析。结果：经训练10周及随访8个月以后，将训练组的生活质量综合评定问卷总分和社会功能缺陷量表总分与对照组相比较，两者差异有统计学意义（P < 0.05).据相关专业分析，患者生活质量综合评定问卷总分和社会功能缺陷量表总分呈负相关( P =0.000)。结论：精神分裂症患者运用《药物自我处置程式》训练能提高患者本身的生活质量，改善社会功能。其方法适合推广运用。
【关键词】精神分裂症；药物自我处置程式；生活质量；社会功能
        精神分裂症是一种慢性迁延性的精神障碍疾病。它患病率高，后期复发率，致残率也较高。整个疾病负担较重。在治疗精神分裂症的过程中，虽然抗精神病药物能有效起到控制精神症状的作用，但是对其改善提高的生活质量，改善社会功能作用甚小。美国加州大学著名精神康复专家Liberman等编写了《药物自我处置程式》。据相关资料表明，运用该程式训练精神分裂患者有较好的效果。本院为探讨此方法，特进行了52例精神病患的分组训练及随访。
        1　资料与方法
        1.1　一般资料
        本院前后住院52例非急性期精神分裂症病患。性别不限，年龄20-62岁，平均年龄48岁。初中以上文化程度。符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症的诊断标准。患者本身无躯体重大疾病，有监护人陪同自愿参与并签署知情同意书。使用随机方式将52例病患分成2组，即训练组和对照组，各组26例。两组病患年龄，性别，婚姻，病历，文化程度等差异无统计学意义(P > 0.05).
        1.2　方法
        对照组病患单纯使用常规抗精神分裂药物治疗手段。训练组病患在使用抗精神分裂药物治疗的同时运用《药物自我处置程式》进行训练。训练内容包括4项基本技能，即第一获得抗精神病药物治疗反应的知识，第二了解正确的自我服用药物的方法并对其评价，第三识别药物的副作用，第四与健康照料者商讨药物治疗问题。基本技能又分成多次学习活动，如：角色演练，录像带问答，结果问题，现场练习，布置家庭作业等。共训练10周。训练结束后采用门诊复查，电话，书信等方式随访病患8个月。整个过程采用生活质量综合评定问卷(GQOL I-74)和社会功能缺陷量表 (SDSS)两种评估办法来对两个组进行病患行评分分析。
        2　结果
        将两组病患生活质量综合评定问卷总分和社会功能缺陷量表总分比较，入组时两组总分差异无统计学意义(P>0.05).训练10周以及随访8周过后，训练组与对照组的生活质量综合评定问卷总分差异比较，有统计学意义(P<0.05).详见表1，表2。