根据药品贮藏温度要求合理贮存药品

3  讨论
 药品贮存温度是保证药品质量的重要措施之一，因此，应严格按照药品贮藏温度贮存药品。2010 年版《中国药典》规定冷处系指2～10 ℃，阴凉处、凉暗处温度均不超过20 ℃，常温系指10～30 ℃，除另有规定外，贮藏项未规定贮藏温度的一般系指常温，而我医院药品贮存温度标示多达13 种之多，若医院药品包括药库、药局、临床科室的都能按标示温度贮存药品，又节约贮存成本和空间，必须科学、灵活掌握方法，我院将13 种不同温度标示按药品分4 类进行贮存，一类，温度标示-5 ℃的1 种药品放在冰箱冷冻柜内，医院至少需要4台带有冷冻柜的冰箱，药库、住院药房、两个妇科病房各一台；第二类5 ℃以下（避免冰冻）、2～8 ℃、2～10 ℃、10 ℃以下、15 ℃以下56 种药品放在冰箱冷藏柜或展示柜内，温度控制在3～5 ℃，每科至少一台，冰箱及展示柜的大小，根据药品用量及贮备量而定；第三类温度标示20 ℃以下、25 ℃以下、2～25 ℃、15～25 ℃、25 ℃密闭保存，15～30 ℃亦可接受、15～30 ℃的药品191 个品种，药库、药房分别设有阴凉库，北方冬天包括春秋大部分时间室内（避光面）温度均不超过20 ℃，大约在6 月中旬至9 月上旬时，用空调将温度控制在18～20 ℃；第四类常温贮藏或无温度标示的药品共465 个品种，放置常温库内，常温库同样设在避光面，常年温度达不到30 ℃，冬天有取暖设施，温度也会在10 ℃以上；为减少临床科室药品贮存量，医院实行单剂量摆药，这样医院所有药品均能按温度要求贮存药品，值得注意的是，同一药品，不同生产厂家，不同剂型之间，由于其生产工艺不同，药品的贮存温度亦不同，因此药品的贮存应以该药品说明书或包装的贮藏要求为标准。多年来无因温度影响药品质量问题发生，但贮藏温度要求繁多确实给工作带来很多不便，尤其是临床药品的贮存。
4  建议
4.1  由于药品贮藏温度标示的种类繁多，导致各环节按贮藏温度要求贮存药品有很多不便，建议将2～8 ℃、2～10 ℃、10 ℃以下标准统一设定2～8 ℃，将药典冷处定义为2～8 ℃将20 ℃以下、25 ℃以下、2～25 ℃等温度要求相近的统一设定不超过20 ℃或25 ℃，这样便于统一管理，方便贮藏。
4.2  患者大多数不能理解阴凉处、凉暗处、常温具体温度要求，而很多口服药品如抗生素均在阴凉处、凉暗处贮存，建议药品说明书贮藏项下例如阴凉处、凉暗处贮藏、常温贮藏尽可能标示温度，方便或减少药房交待，患者也能看懂。
4.3  合格药品出厂后，经过商业公司及运输等环节，最终到达医院，现商业公司和医院基本按GSP要求设有冷库、低温库（20℃以下）、常温库，按GSP要求进行管理，同时非常重视生物制剂运输管理，但忽视了需阴凉处、凉暗处贮存的药品，有的公司由物流公司运输，夏季长时间在阳光下直射，无法保证药品质量。所以建议加强药品运输环节的管理，确保药品质量合格。
参考文献
[1] 侯晓宁.对规范药品贮藏温度标示的若干思考[J].中国药房,2008.19(10):788-789.
[2] 国家药典委员会编.《中国药典》二部[S]2010年版;凡例.
[3] 国家药品监督管理局.药品经营质量管理规范[S].2000.
[4] 辽宁省医疗机构药品和医疗器械使用监督管理办法.辽宁省人民政府令.第197号.