浅谈高职高专药学教育如何适应基层医疗的需求

　　[论文关键词] 高职高专教育　基层　需求　药学教育 
　　[论文摘要] 随着毕业生越来越严峻的就业形势和基层医疗专业人才的缺少，如何才能形成二者之间的良性互动，本文以药学专业为例，从现有的教学模式、专业素质教育和学生的就业方向等方面提出了看法和建议。 
　　 
　　为了提高药学专业教育的综合素质，笔者分析了药学专业现在的教学体系及教育模式，并提出了建设性的建议，现将具体分析情况报道如下： 
　　1 改变药学专业的现有教学模式 
　　1.1 改变教学体系 
　　现有的教学体系主要包括理论教学体系、实验教学体系和实践教学体系等三部分。而实践教学体系则强调培养学生沟通交流、团结协作以及对社会的认知能力，培养学生的社会责任感和职业责任感。实践与实际工作非常密切。我国现阶段的许多院系、专业设置及课程内容的教学，往往缺乏与社会需求相适应，还延续着计划经济体制的惯性。这是个根本性的体制缺陷，我们的教学大纲和课程安排，与社会实践相脱节，学生在校时虽然完成了规定的学科学习，但却没能学到社会实践所急需的职业技能，从参加工作的第一天起还得重新起步，把理论融入到实践中去，因此教学体系改革势在必行。 
　　1.1.1 从课程设置入手课程设置要以市场需求为导向，结合职业特征，重点确立“适用型”人才培养。3年的大专课程从专业基础课到专业课共计30余门课，而实际在校期间只有4个学期，真正地要学好该专业就得进行课程的筛选和优化，把高新技术重点化，根据市场需求做相应调整，在理论课程中可以把《药品生产质量管理规范》、《药品经营质量管理规范》、《中药材生产质量管理规范》、《医疗机构制剂管理规范》等相关知识的实践要点理论化，把理论实践化，可以让学生在课堂中参加模拟社会实践，增加学生独立思考和解决药品实践中的实际问题，在教学过程中要把实践教学细致化、标准化、具体化、规范化，把“工作经验”理论化，把社会知识浓缩进课堂，提高他们的社会经验和解决问题的能力。比如在药物分析实验和实践中，可以结合《药品生产质量管理》的实施细则对药品检验的全过程实施规范和标准化：如滴定溶液的配置、定量玻璃仪器的校正、精密仪器的使用等要结合《GMP》标准操作来强化学生动手能力，缩短学生的二次培训时间。在药剂实训过程中可以让学生按照《药品生产质量管理》的制备工艺和技术要求来模拟生产现场，了解药物制剂的规范化程序。在药物化学实验中结合药品生产的合成路线了解生产工艺和标准操作规程。为了满足科技的发展和需求，要把先进的检验技术融入课堂，让学生走进社会就能按需所取。所以，教育的重点要与实践结合起来，与社会实际需求结合起来，才能有利于学生和社会的长足发展。 
　　1.1.2 从师资队伍入手国外的大学院校师资队伍实行的是三三制，即三分之一的老师在已退休的企业家中物色；三分之一的老师从现职的企业家中聘任；三分之一的老师则是大学的专业师资。这样特色鲜明的师资结构，自然从根本上保证了教学与社会实践的紧密联系，使学生的大学生活具备了名副其实的职前准备。由于不同的师资所具有的各自社会职业背景和相关资源的拥有及影响力，使学生们在进行专业学习的同时，能够更紧密地实现理论与实践的有机结合及良性互动，从而在根本上解决大学生的学习与社会实践严重脱节的问题。而我国现在的师资队伍知识结构单一，普遍都是专业教师，专业知识水平很高，但大都缺乏临床实际工作经验，教出来的学生知识结构自然单一，过去的满堂灌教育模式已经不能被社会发展和需求所接受。只有我们的专业教师把实际工作经验和专业知识水平高密度地结合起来，才能培育出受时代欢迎的学生精英。所以，建议我们的专业教师队伍能够深入社会基层，掌握各领域的一线技术要求和标准后再上讲台。 
　　1.2 改变传统的教育模式 
　　传统教育课程设置的药学与医学的分离，致使药学知识结构与社会医疗需求脱节。现在不同层次的药学院校培养目标、课程专业设置基本相同，绝大多数的学生需要用人单位进行二次培训[1]。以“执业药师”为例，执业药师现在承担着集药学、医学、法律、交流与沟通等综合素质于一身的药学技术人员，由于传统的药学教育是以药物为中心进行的单纯知识、技术的教育，而不是以“人”和患者为中心的全面素质教育，如《临床药学》与《临床医学》的分离，使得药学专业毕业学生知识结构与药学实践领域的需求脱节，学生对临床药物治疗方案、对患者用药评价、对药物不良信息、对人文精神等普遍缺乏统一认识。在某种程度上只能是药品供应者，而不是药学服务者。药学是一门独立的学科，但在实际临床过程中又与医学、环境等社会问题相互关联。因此药学教育该如何把“药学-临床”有机地结合起来，最大限度地发挥专业作用，是所有药学教育者的最终目标，也是社会对当代药学服务工作人员的需求。 
　　随着社会的发展和经济全球化进程的加快，药学专业的教育观念应逐渐转变，要以培养学生的综合创新和服务意识为主导，以便适应当前国内外形势下药学领域对药学人才的需求。高等药学教育一方面要通过教学理念的转变，培养具有综台素质、夯实基础、创新思维的药学人才。另一方面要通过课程设置的调整与整个学校的培养方向结合起来，与社会需求，与学生就业目标结合起来，进一步加大医学与临床药学课程的比例，增加药学交流、药学伦理等人文综合课程；进行学校与实践机构的联合，增强临床实践技能的培养；在师资中引进实践领域专业人员，增强教与学中的实践工作意识[2]，才能从根本上解决实际需求与供给的矛盾。教育要加强与社会发展和需求的衔接，将巨大的就业压力转化为强大的社会生产力，将以前偏重于科研创新人才的培养转换为以服务应用型人才的培养，以适应当今社会的需求。可以根据市场需求将教学计划分为几个模块：药学服务型模块、药品生产和经营型模块、药学科研型模块等。然后根据不同的模块形式制定不同的教学计划，有目的、有计划地区分教学重点，细化功能区域，打破以前的大海捞针形式，避免学生学而不精、广而不细的局面，有针对性地去适应社会的点需求，有目标性地去谋求学生的个发展。所以，专科教育要“专而精”，不能让学生只懂皮毛，不知精髓。 
　　2 提高药学专业综合素质教育 
　　2.1 着重开展素质教育 
　　专业教育必须着眼于未来，以共创明天的现实为目标，为消灭贫困、消灭偏狭做出服务。 那么怎样才能提高综合素质？第一要广泛地学习人文和专业知识，以渊博的知识来填充自己，可知识并不等于素质，但可通过内练把知识转化为素质，要积极参加各种有益活动，多从事社会实践调查，多采集成功人士的经验，多动脑筋深入基层了解问题，从每天的一言一行出发，把学习、生活有利地结合起来，提高阅历资源，把良好习气培养出来，提高自身修养魅力。 学习期间不仅要积极投身于校园文化生活，不断与之交流和碰撞，才能不断锻炼和提升自己。第二要走出固定的学习模式，多方位掌握人生技能，要勇于探索和创新，在竞争中立于不败之地，平时在学习和生活中善于思考，体会做人和做事的准则，才能不断提高综合素质。一个高素质的药学工作者，不仅要有过硬的药学专业知识，而且要有超群的专业技能和人文社会精神。所以只有提高专业综合素质和药学服务的水平，药学人员才能提供安全、有效、经济、合法的医疗综合信息[3]，才能满足医疗水平发展的需要。