我院住院药房麻醉药品应用情况分析

【摘要】 目的 了解我院麻醉药品的使用情况和用药趋势，为麻醉药品临床合理应用提供依据。方法 利用我院麻醉药品账册提取数据，统计我院2010年麻醉药品处方，记录药品名称、用量、用法、金额及用药次数。结论 进行数据统计和分析。
【关键词】麻醉药品
        麻醉药品是指连续使用后容易产生身体依赖性、能成隐癖的药品。此类药品一方面有很强的镇痛作用，是医疗上必不可少的药品；同时不规范地连续使用又易产生依赖性和成瘾性。
        表1  麻醉药品用药金额构成比 
        
        讨论
        我院是一所专科医院，麻醉药品主要用于肝癌病人癌痛的治疗。由表1可见，我院住院药房麻醉药品用药总金额为7819.56元。从处方上看，临床使用麻醉药品前三位分别是，硫酸吗啡控释片，枸橼酸芬太尼注射液，盐酸吗啡注射液。
        芬太尼注射液为强效镇痛药，作用与吗啡相似，镇痛强度约为吗啡的75-125倍。起效快，达峰时间短，一般不单独用于镇痛，主要用于麻醉辅助用药和全麻复合。我院常将其与镇静剂咪达唑仑注射液一起用于ICU病人使用呼吸机时的麻醉与镇静。吗啡注射液为强效镇痛药，用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、烧伤、手术、晚期癌症等疼痛。由表1、表2可以看出吗啡控释片无论用药金额还是用药数量都排在第一位。吗啡控释片主要适用于晚期癌症病人的止痛，口服用药方便，维持时间长，安全性高，成瘾性小，不良反应少，长期口服吗啡控释制剂是公认的治疗癌痛的最佳方案。根据WHO《癌症疼痛三阶梯止痛治疗指导原则》中关于用药个体化的规定，对癌痛患者镇痛使用吗啡应由医生根据病情和耐受情况决定计量，国家药品监督管理局已经取消了癌症病人使用吗啡的极量限制。患者长期服用吗啡制剂可能出现耐受性或生理依赖性，但不应归类于药物滥用所引起的成瘾。临床主要采用控、缓释制剂，口服、按时给药，避免出现过高的峰值血药浓度，发生成瘾的危险性极小。