辨证论治抑郁症临床观察

　　4  结果

　　4.1  2组治疗后HAMD评分比较

　　(见表1、表2)表1  2组患者治疗前后HAMD评分总分比较(略)注：与治疗组比较,*P<0.05表2  2组患者治疗前后HAMD评分减分情况(略)注：与治疗组治疗后比较,*P<0.05
 
　　4.2  2组临床疗效比较

　　(见表3)表3  2组患者临床疗效比较[例(略)]注：2组比较,P<0.05

　　4.3  安全性指标
   
　　2组治疗前后血常规、尿常规、肝功能、肾功能及心电图检查均无异常改变,也无血压升高现象。

　　5  讨论
   
　　抑郁症属于情感障碍一类的精神系统疾病,主要表现为情绪低落、思维迟钝和语言动作减少等。氟西汀是一种新型的选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂,可有效地激活脑内神经突轴间隙5-HT的平衡水平,使患者在短期内消除症状。对于首发抑郁症患者,其临床疗效优于传统的三环类抗抑郁药。Smith D[1]报道,氟西汀对抑郁症的治疗有效率为60%～79%。本项研究结果显示,氟西汀对抑郁症的治疗有效率与上述报道结果基本一致。

　　抑郁症属中医“郁证”、“癫痫”等范畴。中医治疗抑郁症历史悠久,方法颇多,效果良好,不良反应少,患者易于接受。在应用西药的基础上,加用中药单方治疗[2]、中药单方加减治疗[3-5]、中医辨证施治[6]、中成药治疗[7]、针灸治疗[8]、走罐治疗[9]等,其疗效均高于单纯应用西药,且不良反应明显减少,提高了患者用药的依从性。临床上根据其表现及舌脉,一般将其分为肝气郁结证、气郁化火证、痰气郁结证、心脾两虚证等。笔者应用中西医结合的方法对抑郁症进行辨证论治,结果表明西药结合中医辨证论治的方法可使治疗抑郁症的临床疗效显著提高。

【参考文献】
  　　[1] Smith D, Dempster D, Glanville J, et al. Efficacy and tolerability of venlafaxiane compared with selective serotonin reuptake inhibitonrs and other antideprissants：a meta-analysis[J]. Br J Psychiatry,2002,180：396－404.

　　[2] 孙圣羽,李明洲.中西医结合治疗抑郁症35例[J].中医研究,2000, 13(4)：26－27.

　　[3] 许慧宁.化痰通络中药配合西药治疗焦虑抑郁症30例[J].陕西中医, 2005,26(8)：778－779.

　　[4] 侯振方.中西医结合治疗抑郁症36例临床观察[J].河南中医,2005, 25(10)：67－68.

　　[5] 罗 宏.中西医结合治疗抑郁症72例[J].吉林中医药,2006,26(6)：36－37.

　　[6] 蒋 燕,郄凤卿,薛 蕾.中西医结合治疗抑郁症的临床观察[J].辽宁中医杂志,2003,30(11)：931.

　　[7] 唐全胜.中西医结合治疗23例抑郁症的临床分析[J].广西医学,2005, 27(7)：1084－1085.

　　[8] 董子平.电针治疗抑郁症101例[J].中国针灸,2001,21(1)：6.

　　[9] 张 捷,裴 音,陈 杰,等.中西医结合治疗抑郁症临床观察[J].中国中医药信息杂志,2005,12(10)：63－64.