开窍药研究概况

　　2.6  抗溃疡

　　①以浓冰醋酸直接涂抹大鼠胃壁,诱发慢性实验性溃疡,然后按200 mg/kg口服麝香混悬液,结果表明,麝香对溃疡面的愈合有明显促进作用[4]。②灌服乙酸引起小鼠胃部溃疡,口服安息香属提取物可降低溃疡面积、减少胃分泌物体积、增加胶原纤维数量[10]。

　　通过以上对药理作用的研究分析可知,开窍豁痰、醒神益智功效相关的药理作用主要表现在对CNS的影响,包括抗脑损伤、抗抑郁,改善学习记忆等作用。此外,该类药还可增加心肌血流量,降低心肌耗氧量,而心主神明,心窍通则神明有主,大脑的兴奋活动与神明直接相关联,这也可能是其开启心窍的作用机制之一。

　　3  结语

　　综上所述,近年来对于开窍药进行了多方面较为深入的研究。开窍药具浓郁的芳香之气,多具辛味,辛能行、能散,是其开窍的药味特征,且“芳香走窜”之性有利于发挥开窍的作用。文献分析表明,开窍药主要通过调节CNS、心血管系统来缓解感染性疾病、脑血管意外、中毒等引起的神志昏迷、惊厥抽搐、牙关紧闭等症状；其中辛凉开窍药在神经系统方面研究较多,而辛温开窍药则偏重于心血管系统作用的研究。开窍药另一个作用特点是可促进其他药物透过BBB,如冰片能促进抗生素类药物磺胺嘧啶[50]、抗癌药物三氧化二砷[51]、抗癫痫药物丙戊酸钠[52]等药物透过BBB进入脑组织。开窍药的这种促进药物透过BBB的作用,有利于提高治疗脑血管疾病的药物在脑组织中的含量,以较低的给药剂量就达到了有效药物浓度,在保证药效的同时也能降低不良反应。这些研究对丰富和发展中药开窍理论的科学内涵、甚至发现新的促进药物入脑的成分,具有重要的理论意义和应用前景。

　　但是,当前研究主要集中在冰片、麝香、石菖蒲等,而对牛黄、苏合香、安息香的研究则较少。另外,苏合香、安息香的主要成分为挥发油,由于挥发油在提取及其含量测定时稳定性差、容易损失,而且在制剂时需制成包合物,因此增加了研究难度；天然牛黄、冰片、麝香因产率低而难以满足临床需求,故目前已研制出人工合成品,但人工合成牛黄、麝香与天然的在质量上的差距较大。此外,目前对开窍药的作用机制研究尚未深入,仅局限于药物有效部位或有效成分的研究,与整体药性结合研究者甚少。

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