以药学服务指导药学专业学生药房实践的思考

　　3.3  以《国家基本药物目录》为指导，加强对临床药物药理作用、毒副作用、配伍禁忌与特殊人群用药等知识的学习。药师是处方药品流向患者的最后一个环节，其对处方的把关审核、正确调配以及对患者的用药指导，直接关系到病人的用药安全和治疗质量，而药学服务的理念也正是在药品安全问题的基础上提出的。可见审核处方、指导用药是药学服务所要求基本的也是最重要的能力。药学学生理论知识在这方面有很大欠缺，应该抓住药房实践的机会，理论联系实际，通过对临床药物性质、用途、禁忌的再学习，提高这方面的能力。

　　3.4  深入临床，加强与医护人员和患者的沟通，提高自身临床知识水平，培养沟通交流能力。药学服务要求以患者为中心，药师需要对医生的治疗意见、患者情况、疾病类型等信息进行综合、分析而制定出给药方案。药学学生前期的学习脱离临床，有必要在实践阶段，利用有利条件，补充和完善其临床知识。医院药房可以合理安排计划，让学生转科或者定科进行临床观察和实习，这对学生以后成为合格的药师或专科药师都会产生积极效果。而且在临床与医护人员和患者的面对面过程中，学生的交流能力可以得到提高，对疾病、诊断、药疗三者的关系也可以有更直观的认识。

　　3.5  参与患者药历的建立工作。药历即临床药师在为病人提供药学服务过程中，以合理用药为目的，采集临床资料，通过综合、分析、整理、归纳而形成的完整记录，是为病人进行个体化药物治疗的重要依据，是开展药学服务的必备资料［5］。参与患者药历的建立工作，可以强化学生的药学服务意识，培养其综合分析问题的能力。通过药历中的药疗记录，学生可以集中学习和分析个体化药物治疗的知识，进一步提高自己指导个体化给药，减少药品不良反应的能力。参与患者药历的建立工作，学生还可以掌握临床科室的用药情况及用药趋势，树立药物经济性的观念，认识到降低药物治疗费用，促进临床合理用药，为患者提供优质的药学服务的重要意义。

　　3.6  参与药讯的编写。药讯是药学情报传递的重要形式，是指导合理用药的的重要资料，是提供优良药学服务不可缺少的环节。学生通过参与药讯的编写，可以培养药学情报收集的能力；及时了解新药信息，更新自己的知识库；随时掌握最新的药物不良反应报告，用于临床合理用药指导上。

　　4  结语
   
　　目前药学教育体制改革因内容、结构和体系的庞杂而进展缓慢，而药房实践以医院为依托，形成了涉及面广、可以一对一教学和灵活机动的特点，我们可以把药房实践做为突破口，通过实践教育，补充学生在药学服务能力上的不足，为以后更加科学合理的培养药学服务人才打好基础。

【参考文献】
  　　［１］ Hepler CD，Strand LM.Opportunities and responsibilities in pharmaceutical care［J］.Am J Hosp Pharm，1990，47 (30)：533.

　　［2］ The Editor.Pharmaceutical care：the Minnesota model［J］.Pharm J，1997，(258)：899.

　　［3］ China Pharmacy Annual.2005th (中国药学年鉴2005卷)［M］.Shanghai：The second military medical university press，2005：156-157.

　　［4］ 叶奎英，杨世民.对我国执业药师资格考试的抽样调查［J］.中国药房，2007，18（10）：799.

　　［5］Magely RB，Robert M.Establishing a pharmaceutical care database［J］. Am Plarm Assoc，1996，36(1)：60.