试析中国医院职业化管理发展战略
来源：岁月联盟
时间：2017-03-19
论文摘要：文章运用SWOT分析法，具体分析了目前我国医院职业化管理所具有的优势、劣势、机会和威胁，并在分析的基础上，提出了发展我国医院职业化管理的战略建议。
SWOT分析法是一种对外部环境的威胁、机会进行分析辨别;同时估量组织内部的优势与劣势，并制定有效战略计划的方法，即全面分析组织内部的优势和劣势、外部的机会与威胁的相互制约因素。本文用SWOT战略分析法，旨在明确医院职业化管理发展中的优势与劣势、外部机会与威胁，对我国医院职业化管理发展所面临的问题作综合性分析，从而提出发展对策。
1医院职业化管理的SWOT分析
1.1优势
1.1.1具有系统的管理知识基础
医院管理是一门跨学科的综合理论，它不仅涉及经济学、管理学知识，而且还涉及心理学、法学、计算机学等方面，而职业化管理队伍是卫生管理或公共管理专业的本科或以上学历人员，具备了良好的管理学、经济学、公共关系学、卫生法学等专业知识基础。依据管理学学科基础，能以更为独特的角度进行学习和思考，主动改善自身的管理素质，提高医院的核心竞争力。同时管理决策有管理理论的指导和支持，能优化管理效果，具有较强的可行性。
1.1.2整体化的管理理念
医院职业化管理通过对医院整体资源的整合，形成了最佳的整体管理效应，是现代医院建设和发展的需要。职业化管理队伍具备了多层的价值观和管理理念，融合了先进的管理思想，能从整体出发，重视科学管理和管理知识的持续更新，从而为管理中出现的新问题提出合理的解决方案。整体化的管理意识、群体结构优化的观念，有利于医院的系统管理，使管理者在强调社会效益的同时能重视经济效益，注重医院整体水平的提高。
1.1.3专职从事管理
与专家型的管理者相比，职业化管理者没有从事医疗工作的负担，能全身心地投人管理工作，有较多的时间与各部门进行沟通联系，并从中激发对管理工作的热爱，从而实现管理人员的稳定性与连续性，促进医院的可持续发展。
1.2劣势
1.2.1缺乏医学知识
目前，我国医院的职业化管理者大部分是毕业于卫生管理或公共管理专业，侧重于学习管理知识和技能，普遍缺乏一定的医学知识。由于大多数的职业化管理者对医学知识都只是略懂皮毛，所以他们在从事医院管理工作时，不能使管理知识与医学知识相结合，更难以系统地运用各种综合知识，从而导致其在管理或决策上会出现盲点。
1.2.2缺乏相应的职业化管理队伍保障制度
首先，缺乏独立的卫生管理职称系列。没有与医院管理者相对应的职称系列，则表示放弃临床工作的医院管理者会失去职业保障，缺乏职业安全感，导致职业化管理队伍的不稳定。其次，管理者的待遇得不到保障。薪酬是体现管理者自身价值的表现之一，待遇得不到保障，会直接影响其管理工作的积极性。再次，缺乏相应的考核奖惩机制。医院管理涉及内容广泛，考核形式与标准难以掌握，某些指标难以进行量化考核，也没注重管理能力的考察，这些都严重影响了医院职业化管理的发展。
1.3机会
1.3.1政府的政策支持
《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出:“高度重视卫生管理人才的培养，造就一批适应卫生事业发展的职业化管理队伍。”《中国2001 - 2015年卫生人力发展纲要》中也指出:“建设结构合理、素质精良、具有开拓、创新意识和掌握现代医学科学技术、能满足人民群众日益增长的卫生服务需求的专业技术人才队伍和职业化管理人才队伍。到2015年要达到全国卫生管理人员岗位培训率过到95 %，持证上岗率达到90 %。自2001年开始，新上岗的管理人员必须达到任职资格。”这些政策的提出，给中国医院职业化管理的发展提供了有利的政策支持和许多新的机会。
1.3.2新教育观的导向
美国及其它国家研究证明，在结构、人员不变的情况下，改变医院管理模式可以提高50%的效益。因此，当今医院的发展不仅要注重医疗，更应重视管理。在新的教育观下，我国目前已有几十所卫生管理教育机构，培养了一批卫生事业管理人才，培养更侧重于现代医院管理知识与基本医学知识的有机结合，同时医院管理的“整体观”、“科学管理理念”、“创新理念”等符合了时代的要求，在医院管理的实际操作中能充分发挥作用，这也为医院管理走上职业化发展道路提供了机会。
1.4威胁
1.4.1意识威胁
我国医院受传统意识误区的影响，只重视医学专业技术人才，并以医学专业能力作为选拔医院管理者的重要条件，而不注重其管理能力和领导素质。一些医院管理者对职业化管理的认识不足，会产生“业余做管理”、“院长当副业”等现象;对管理理论和方法的认识不足，致使学习的积极性不高。由于过度重视医疗或自身认识的局限，致使医院不重视引进职业化的管理人才。同时.职业化管理理论和理念与现有医院专家型管理者的经验性管理也存在着一定的差异，受医院现有供需矛盾的影响，有的医院也不愿意接收专业的管理人才，这些都严重阻碍了职业化管理的进一步发展。
1.4,2法律缺失
实现真正意义上的医院职业化管理首先要建立一支职业化的管理队伍，但目前我国职业化管理队伍的建设与发达国家尚有一定的差距。同时，我国还没有涉及医院管理职业化的一部专门的法律法规。职业化管理队伍在任职条件、准人机制、专业学历、职称待遇、考核奖惩等方面没有明确的法律规定，成为了制约其发展的重要因素之一。这是一种法律层面上的缺失。
2我国医院职业化管理的发展战略
2.l SO战略:利用机会，发挥优势
2.1.1推行职业化的医院管理模式
把医院职业化管理纳人战略发展规划，利用职业化管理的优势，结合国家的政策支撑，推行职业化的医院管理模式。一是通过大力发展卫生管理专业教育以及加强经营管理专业培训，建立职业化管理的后备人才库来专门从事管理;二是培养高素质的医院职业化管理人才，这是医院管理成功的关键，同时也是医院中高层管理的需要;三是促进职业化管理者在院内的上下级之间进行纵向流动，并鼓励各医院院长之间的横向流动，以增进交流、学习与互相提高;四是成立医院管理公司来聚集医院管理的精英与人才，它通过“管理软件”来整合现有的医院资源，并对医院现有的人、财、物等方面进行监管，以增强医院的竞争力。
