子宫圆韧带囊肿误诊为腹股沟斜疝4例
来源：岁月联盟
时间：2017-03-19
【关键词】子宫圆韧带囊肿；诊断；治疗
子宫圆韧带囊肿在临床上非常罕见，临床表面与腹股沟斜疝相同，诊断常很困难。我院自2008年至2010年间对4例诊断为子宫圆韧带囊肿病人实施囊肿摘除及修补术，取得满意疗效。高度怀疑子宫圆韧带囊肿时，术前应用彩超检查，术后根椐病理结果即可明确诊断，可避免误诊。
1资料
本组腹股沟斜疝4例。临床表现为站立时腹股沟区可复性肿物。均以腹股沟斜疝收入院。查体：右侧腹股沟区外环处隆起，见一约2×1CM肿物，质软，无压痛，平卧或按揉后可消失。术前诊断：右腹股沟斜疝。择期在硬膜外麻醉下行疝囊高位结扎，疝修补术。
术中见子宫圆韧带远端多个直径约0.7CM囊性肿物，内含淡黄色液体，锐性分离肿物，完整切除肿物，用7号线重新固定子宫圆韧带，重叠缝合腹外斜肌腱膜。术后无切口感染。病理回报示：（右侧腹股沟区）平滑肌及纤维结缔组织构成的囊壁组织，内衬扁平或立方上皮，符合单纯性囊肿。平均住院8天，所有病例均治愈出院，效果满意，术后无复发。
2讨论
子宫圆韧带囊肿又称为间皮囊肿，作为疝内容物在临床上非常罕见，中年女性多见，误诊较多，临床表现与腹股沟斜疝相同。从解剖上子宫圆韧带囊肿起于子宫双角，向前下方伸展达两侧盆腔，穿过腹股沟而终于大阴唇前端，其产生的肿瘤分为腹腔内与腹腔外，子宫圆韧带囊肿多数发生于腹股沟部，很少见于腹腔内。超声检查有助于鉴别：超声腹股沟显示形态规则，壁薄光滑，透声良好的无回声包块，探头加压或平卧位后病灶不能加纳或缩小，为子宫圆韧带囊肿的主要声像图表现。术前均未行超声检查，如先行彩超检查，然后根据手术中及病理结果，可避免误诊。手术方法：行单纯囊肿剥除术或子宫圆韧带囊肿部分切除加填充式无张力疝修补术。
参考文献
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