大面积烧伤患者院内转运安全隐患分析与对策
来源：岁月联盟
时间：2017-03-19
3.2.1 根据患者心理变化的转归，树立治疗的信心，确保转运的有效性与安全性 烧伤前后患者心理变化明显，这些心理的变化实际是患者伤后心理紧张、恐惧的表现。这些心理因素都会使患者情绪出现低落或波动，心理负担加重，导致不配合治疗，延误治疗甚至治疗失败。此时医务人员要特别注意心理治疗，要多给患者希望，并及时和患者家属沟通让患者树立战胜疾病的坚强信心。
3.2.2 做好转运前的风险评估和预处理 转运前通过风险评估，有助于降低途中突发性死亡事件的发生，杜绝护理安全隐患。在遭遇烧伤之后，应先对特殊部位的烧伤进行初步处理。急救时应立即给氧，清除呼吸道分泌物，必要时行气管切开术；进行创面的现场处理，尽可能去除烧焦或污染的衣物，用干净的敷料或床单覆盖包扎；对于深度创面需要及时耕耘减张处理；迅速建立静脉通道，进行扩容、抗休克、抗炎等治疗，留置尿管以便观察休克情况，充分做好转运前的风险评估后方可实现院内转运。
3.2.3 规范转运制度，建立转运流程，具体流程如下：
3.2.3.1对即将实施转运的患者做好充分评估。
3.2.3.2通知相关接收科室和运送部，简要汇报病情，做好有关安排，确定转运时间、转运方式和参与人员。
3.2.3.3搬运患者时应连同床单一起搬动，按大面积烧伤患者搬运方法取合适体位，注意做好保暖工作及保护创面。
3.2.3.4稳定患者情绪，予以保护性约束，预防非计划性拔管。
3.2.3.5病情危重或生命体征不稳定者需有护士陪同下方可转运。
3.2.3.6选择最佳的转运通道。
3.2.3.7告知患者或家属外出检查的目的、方法、可能出现的不适与并发症，经同意并签转运知情同意书后再实施转运。
3.2.3.8途中严密观察患者病情，如出现病情变化，应立即进行现场抢救，同时通知病房做好应急准备。
3.2.3.9送至目的地后要与接收患者的医护人员共同安置患者，然后进行床旁交接，双方确认交接内容无误后才确定转运完成。
总之，在转运过程中重视患者心理的转归、做好风险评估及处理结合转运流程的指引可改变以往转运前职责不清，准备不充分的现象，从而提高救治成功率。
参 考 文 献
[1]张桂萍，李丽. 急诊科危重患者院内转运中的安全隐患分析和护理对策[J]. 中国医药指南,2009,7(9)：153-154.
[2]方方. 护理风险管理在急诊危重患者院内转运中的应用[J].护理学杂志,2008,23（9）：22-23.
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