宫外孕合并宫内假孕囊的超声诊断分析

来源:岁月联盟 作者:杜学晴 时间:2017-03-19
       宫外孕征象多于停经6~12周出现[1],本文于停经小于6周患者仅4例有不确定的宫外孕征,停经大于6周9例患者于6~9周均出现了宫外孕征象,与文献报道相符合,宫外孕征象主要取决于孕囊着床的部位、附件区包块的大小、有无破裂及破裂出血量,本文由3例宫外孕见孕囊及心管搏动,8例为混合性团块,2例诊断为“盆腔炎,2例为较大不规则囊性团块,诊断为“囊腺瘤”。宫外完整孕囊未破裂,见心管搏动的显示率最高也仅为20%[2 ],因此对于停经宫内有“孕囊”的患者,特别是停经小于6周的患者,我们不能单凭宫内有规则的类孕囊回声,而宫外没有妊娠征象就否定宫外孕,或将不典型的征象忽略,以及将宫外征象考虑为囊性肿块、炎性包块。本文15例患者有9例见附件团块。因此,我们强调凡对于未见心管搏动的孕囊一定要提高警惕,对不能确定为宫内妊娠者,特别是停经小于6周者,我们建议3~5天复查超声检查,有阴道出血、腹痛者,不能一味的行保胎治疗或行人流药流术,应随时复查超声检查,动态观察,对曾有人流、子宫内膜炎或附件炎更应提高警惕,仔细观察宫内外征象及宫外情况,结合临床表现,以尽早明确诊断。
参考文献
[1]刘珠凤,黄荣丽.异味妊娠的早期诊断方法.中国实用妇产科杂志,1998.14:51
[2]周永昌,郭万学.超声医学.第三版.北京:科学技术文献出版社,1999:1147,1208
[3]吴钟瑜.实用妇产科超声诊断学.天津科技翻译出版公司,1995:109 

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