微量注射泵使用中的问题与护理对策

来源:岁月联盟 作者:王颖 时间:2017-03-14
        2.7  临床中从静脉留置针肝素帽处插入2~3个通道,使患者免受再次静脉穿刺痛苦的这种现象十分普遍,但是,生长抑素不可以和别的药物配伍使用,会降低疗效。 
        2.8  静脉留置针保留时间过长,由于急性胰腺炎治疗病程长,所以在微量泵使用过程中,留置静脉针的留置时间过长,超过7天而引起静脉炎。 
        3  护理对策                                                                  
        3.1  加强巡视观察:严密观察用药的局部反应,有无回血、外渗,尤其从中心静脉输入时,密切观察局部皮肤颜色、有无回血肿胀一旦发现药物外渗 ,应立即停止推注,重新选择静脉,并做好局部处理。                                
        3.2  向患者及其家属说明使用方法及治疗目的、注意事项,防止自行调节。          
        3.3  使用微量泵前,先选择好血管,一般选择血管较粗直,易固定并便于观察的上肢部位进行静脉穿刺,静脉回流缓慢和半坐卧位决定了下肢输液时静脉炎多,因为输液时,液体和药液滞留于下肢静脉的时间比滞留于上肢静脉的时间长,另外,免疫力低下 是发生静脉炎的一个重要因素,因为免疫力显著降低,对穿刺所造成的静脉壁创伤的修复能力和对机械性刺激(留置导管所造成的),化学性刺激(药液及液体引起的)及细菌所致局部炎症的抗炎能力也随之降低,在使用外周静脉留置针时较易发生静脉炎 ,尽量避免在下肢穿刺输液。微量泵输液为专用通道,尽量不与其他药物共用一条静脉。一般留置针在5d即要更换,避免长期输液造成静脉炎和穿刺局部炎症。               
        3.4  用微量泵注射药物时,应密切观察用药效果及反应。如无明显原因而出现血压、心率较大变化时,应将微量泵延长管部分与头皮针接头处脱开,观察血管是否通畅。   
        3.5  加强工作责任心,操作规范化,要熟悉微泵性能,正确掌握使用方法和各键的设置,了解注意事项,并对常见的问题有高度的认识。及时清洗泵表面污物、残液,防止腐蚀机器,用后由专人保管。 
        应用微泵抢救危重患者,提高了工作效率,能按需随时调 节药物输入速度和剂量,使血药浓度稳定,避免了由于外界干扰造成输液速度时快时慢难于控制的现象,因此保证微泵作用的正常发挥具有非常重要的意义。               
参 考 文 献   
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[2]郑惠芳,王建新.微泵静脉给药过程中不合理现象的分析.黑龙江护理杂 志,2000,6:11.    
[3]王小秋.微泵注射存在的问题与护理对策.中国厂矿医学,2002 ,15:6.    
[4]杨松林.微泵注射硝普钠的注意事项及护理.哈尔滨医药,2002,22:3 作者单位: 610031 四川成都,成都市第三人民医院.
[5]李晓燕,刘洋,陈卫红.套管 针常规留置时间的探讨[J].中 华护理杂志,2000,35(5):300-301.25.
[6]汪守凤,江宾,邓德明,等.外周静脉留置针致静脉 炎原因分 析及预防[J].中华护理杂志,1999,34(6):372-373. 

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