临产室护理危机分析

来源:岁月联盟 作者: 时间:2017-03-14
                                   作者:董瑞珍 侯玲军 张菁华

【关键词】 临产室  护理危机
        在医疗过程中,医生对于高难度、高风险的治疗方案,可以利用科间会诊或者征取家属患者意见而决定;对于在护理过程中同样存在的护理危机和风险却不为人们重视。特别是处于高风险的临产室工作中,要确保母婴安全,除了应做好日常助产工作外,更重要的是要清醒的认识到助产工作中的潜在危机和风险,才能有效地避免差错事故及护患纠纷的发生。下面就从五个方面来探讨临产室护理工作中的潜在危机。
        1  环境方面存在的危机因素
        医院的临产室与病房相邻,人员管理不到位;无菌区和非无菌区划分不明确;地面潮湿致病人摔倒等,易造成产后感染等并发症的发生,不利于消毒隔离。
        2 技术方面存在的危险因素
        2.1无菌技术操作方面:无菌容器不及时更换,无菌包过灭菌期。
        2.2 助产过程中:缺乏慎独精神,技术操作不规范,责任心不强。
        2.3 完善工作制度方面:各项登记本记录不全或漏记;对特殊病人或物品未及时交接班。
        2.4 护理人员法律意识淡漠,与病人及家属交流态度生硬,手忙脚乱。
        2.5 接生时,产房围观人员过多,增加感染机会。
        3 人员方面存在的危机因素
        3.1 护士态度冷漠,入院宣教不到位。待产妇一般尚无产兆,生活能够自理,常不愿意老呆在病房。如果护士入院宣教不到位,对病人态度冷漠,言语生硬,则易引发争端。
        3.2 护士对病人关心重视不够。待产妇一般入院后就想赶快顺利生产,特别是过期妊娠的孕妇更是着急。如果护士不主动听取病人主诉,与病人沟通,病人会因为没得到充分重视而产生不满情绪,从而诱发纠纷。
        3.3 助产人员责任心不强,产程观察不仔细。产程是一个动态变化的过程,护士需要严密观察病人产程进展的各项情况,特别是静滴催产素引产及有妊娠并发症的产妇,切不可马虎大意,以免引起后患。
        3.4 助产士忙于治疗,对病人关怀不够。一般来说,待产室都处于限制区,身处这种特殊环境,产妇心情难免恐惧、孤独。对此,助产人员应主动关心照顾病人,了解其痛苦,协助其喝水、如厕,帮其按摩腰背等,并耐心讲解相关知识,以取得病人信任和配合。
        3.5 助产士态度生硬,对家属解释不够。由于社会及家庭因素,产妇一进入待产室,家属便成群结队等在门口,听见产妇喊叫,有的甚至擅自闯进无菌区。 
而有些家属认为分娩是个生理过程,只要胎心好、胎位正、产前检查正常就一定能顺利生产,所以产程中一旦出现异常情况或是难产,家属便难以接受,助产人员言行稍有不慎便会引发纠纷甚至遭到投诉。

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