建立社区心理卫生三级预防模式的探讨

       3  运行模式
        社区心理卫生三级干预模式需要社区卫生服务与社区管理工作的高度结合，通过因地制宜的网络模式促进社区心理卫生服务的可持续发展。三级模式是多层次、立体性、互动性的综合模式，其运行从三个层面进行。
        3.1一级干预网络
        一级干预网络是由社区卫生服务站责任医师团队和社区居委会的工作人员、志愿者和民间团体共同组成的心理卫生宣教工作队伍，结合具体的公共卫生服务，通过社区心理卫生宣传专栏、宣传资料发放、举办讲座等形式宣传普及心理卫生知识，提高社区居民的心理卫生知识知晓率和保健意识，加强社区和谐心理环境建设，尽可能消除产生心理障碍的原因。同时开展社区心理健康普查、建档，收集辖区居民的心理卫生信息，科学评估社区整体心理健康水平，动态掌握整个社区居民的心理健康状况。对重点对象进行跟踪随访，及时联络和上报二级干预网络—社区卫生服务中心。
        3.2二级干预网络
        二级干预网络是以社区卫生服务中心为依托，由社区培养的具备国家心理咨询师执业资格的医务人员、三级干预网络下派到社区的专业人员、志愿者组成的专业服务团队。将心理卫生服务有机的整合到社区卫生服务中，通过由心理卫生知识的社区医务人员的诊疗活动，开展心理咨询、心理测量，对心理问题和心理疾病能早发现、早诊断、早干预。通过专业的心理干预，使社区中有心理障碍的群体得到及时的疏导、调整，预防更严重心理障碍的产生。二级干预网络具备了鉴别心理问题和心理疾病的能力，承担社区心理卫生疾病的双向转诊功能。
        3.3三级干预网络
        三级干预网络是以市级精神病专科医院、市级心理卫生协会为依托，由具有医学和心理学专业知识的精神科医师、心理医师组成的专业咨询、治疗团队，承担对二级干预网络进行系统的业务指导职责，接受二级干预网络转诊的心理疾病患者进行治疗，将恢复期病人转回社区，建立家庭病床，定期回访，指导家庭康复和维持治疗，并帮助病人进行心理社会功能训练。
        在借鉴国内外相关社区心理卫生服务工作经验的基础上，结合我国的社区卫生现状，我们认为坚持预防为主，建立社区心理卫生三级预防模式应是今后的发展趋势[3]。将心理卫生宣传教育活动与个别心理卫生服务相结合，不断提高社区居民对心理健康重要性的认识，满足居民对心理卫生的需要，降低心理精神疾病的医疗成本，既是社区护理的重要内容，也将有效促进医学模式的科学发展。 
参 考 文 献
[1]李春玉．社区护理学[M]．北京：人民卫生出版社，2005：1-11.
[2]杨凤池．关于社区心理卫生服务模式的探索[J]．中国全科医学，2002，5(11)：849-850.
[3]吴俊平，李雁.我国社区心理卫生服务存在的问题与对策分析[J]．社区医学杂志，2007，(7)：51-52.