建立社区心理卫生三级预防模式的探讨

来源:岁月联盟 作者:贾宝玲 时间:2017-03-14
【摘要】 笔者在社区卫生服务的实践中,融入心理卫生服务的内容,促进了患者的社区康复。
因此,提出了建立社区心理卫生三级预防模式的设想,并认为坚持预防为主,建立社区心理卫生三级与模式既是社区护理的重要内容,也将有效促进医学模式的科学发展,应是今后的发展趋势。
【关键词】 社区心理卫生  三级预防  社区卫生服务
        社区心理卫生服务是以政府为主导、以社区为基础、以提高全体居民心理健康水平为根本目标的基层卫生服务项目,是社区卫生服务发展的方向之一[1]。浙江省从2005年8月全面实施农民健康工程,大力加强农村公共卫生服务。乡镇卫生院及时建立了社区责任医生制度,按照每服务1500~2000人口的标准配备一名社区责任医生及或护士。我们在具体的服务内容中,对高血压、糖尿病等慢性病及残疾人等重点对象开展定期随访管理,同时把心理卫生服务的内容有机地融入到社区卫生服务的整体框架中,通过社区心理护理拉近医护人员和受服务人群之间的距离,有效促进了患者的社区康复,取得了满意效果。现将社区心理卫生三级预防模式的设想建议如下,供大家参考。
        1  心理卫生服务三级预防的概念
        心理卫生运动的持续发展使人们对心理卫生认识不断深化,从而提出了心理卫生的“三级预防理论”。一级预防是指向人们提供心理卫生知识,防止和减少心理疾病的发生。二级预防是及早发现心理疾病并提供心理和医学干预。三级预防是防止精神异常转为慢性,使患者尽快回到社会生产和独立自主的生活中来,同时对已进入慢性期的病人设法减轻其残疾程度,适当提高他们的社会适应能力[2]。“三级预防”的方针把防和治结合起来,对心理卫生研究和实践具有重要的指导意义。
        2  三级预防模式的组织管理
        社区心理卫生三级预防模式是基于疾病的三级预防理论,按照“预防为主、防治结合、重点干预、广泛覆盖、依法管理”的原则,以政府及其相关部门为主导,以社区卫生服务机构为基础,以街道、居委会等社区为依托,以社区责任医师或护士服务为业务骨干,以心理卫生知识宣教、心理咨询、心理健康普查与建档、精神疾病的社区康复为主要内容的社区心理卫生服务综合模式。通过三级预防模式,变被动服务为主动服务,变单一服务为综合服务,变服务病人为服务全人群,变间断服务为连续服务,提供包括心理卫生服务在内的全面、有效、价廉、质优、连续、综合的社区卫生服务。
        2.1组建心理卫生工作领导小组:由政府牵头,综合卫生、教育、民政等相关部门组成,安排所需经费,制定相关政策。从人力、财力、物力等方面提供保障,为心理卫生服务的科学发展搭建坚实的平台。
        2.2业务管理机构分级
        2.2.1三级业务机构:以市级心理卫生中心为第三级干预网络,其基本功能是为二级服务网络和辖区内的各级单位提供心理卫生服务技术支持,开展高层次的心理卫生干预研究,制定心理卫生服务发展规划。
        2.2.2二级业务机构:社区卫生服务中心为第二级干预网络:与街道、居委会等社区相互合作,履行社区心理卫生服务的工作职责。
        2.2.3一级业务机构:社区卫生服务站为第一级干预网络:以社区医师或护士为业务骨干,与社区干部协作,指导开展心理卫生知识宣教、心理健康普查,发挥居委会社区健康促进组织的作用,调动社区居民的自我心理防卫功能,使其成为社区卫生服务机构与居民之间的桥梁。有条件的地方可以尝试将村卫生室纳入第一级干预网络。

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