东丰县中医院腺性膀胱炎中医治疗与护理方法

        腺性膀胱炎目前尚无满意的治疗手段，经尿道电灼术 (TUR)或激光治疗是主要的手术方法，有一定的效果，其适应症为局限性病灶或胱颈部病变影响排尿者；而对于病变范围较广者，电切效果并不满意，有可能切不净而残留，并且广泛的电灼会加重膀胱刺激症状，加重患者的痛苦；一般应行膀胱根治切除术，但会严重影响病人的生活质量。
        中医治疗给患者带来了曙光，不论是局限性还是广泛性炎症，采用中医药治疗都可取得较好的疗效。腺性膀胱炎属中医学“淋证”范畴，淋之名称，始见于《内经》，《素问·六元正纪大论篇》有“甚则淋”，“其病淋”等的记载。医圣张仲景在《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治》描述了淋证的症状：“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。”隋代《诸病源候论·淋病诸候》将本病的病位及发病机理作了高度明确的概括：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也。……肾虚则小便数，膀胱热则水下涩，数而且涩，则淋沥不宣，故谓之淋。”
        中医认为淋证的病位在肾与膀胱，且与肝脾有关。其病机主要是肾虚，膀胱湿热，气化失司。肾与膀胱相表里，肾气的盛衰，直接影响膀胱的气化与开合。淋证日久不愈，热伤阴，湿伤阳，易致肾虚；肾虚日久，湿热秽浊邪毒容易侵入膀胱，引起淋证的反复发作。淋证有虚有实，初病多实，久病多虚，初病体弱及久病患者，亦可虚实并见。实证多在膀胱和肝，虚证多在肾和脾。
        三、护理及保养注意事项
        腺性膀胱炎与癌变的关系目前尚无肯定证据，以往的报告显示其癌变比率显著高于膀胱非特异性炎症。虽然对于腺性膀胱炎是癌前病变这一论点学者们意见并不一致，但积极的治疗和周密的随访得到人们的公认和提倡。腺性膀胱炎易复发，因此定期复查很重要，一般在第一年内每隔3个月复查膀胱镜1次，以后每6个月复查1次，应持续2-3年左右，以便及时发现可疑病变及早处理。
        对于广泛的膀胱内病变累及三角区和胱颈，或已发现局部发生腺癌者，应行膀胱根治切除术，但选择手术时应将病变范围、病情轻重及以后的病人生活质量三方面认真加以考虑。 对于不手术的病人，定期膀胱镜检查是十分必要的监视手段，有助于发现病变的进展及对可疑组织进行病理学监测。
        总体上讲，腺性膀胱炎无论在发病机理上，还是在治疗手段上仍需继续加以研究探讨。在日常生活就要针对感染急性积极的治疗，特别是泌尿系感染。适当的多饮水，以便于膀胱的冲洗，如果尿酸过高，就要适当的碱化尿液。适当的锻炼，注意休息，少食辛辣，节制性生活等可有效避免复发。
参 考 文 献 
［1］佟威利，刘屹立，郭文川，等. 腺性膀胱炎(附30例报告) ［J］.中华泌尿外科杂志, 2000, 21(5):285-289.
［2］石红林，郝建华，徐玉萍. 抗癌药物序贯膀胱灌注治疗腺性膀胱炎［J］. 山东医药, 1999, 39(6):22-23.