HBV-DNA定量与乙肝血清学标志物及肝功能关系分析

【关键词】HBV-DNA  乙肝血清学标志物  功能
        据统计，我国约有1.2亿人感染乙型肝炎病毒(HBV)。实验室检测乙肝病毒标志物的技术手段较多，其中最常采用酶免疫吸附试验(ELISA法)检测乙型肝炎血清学标志物(HBV-M),它具有快速、价廉、简便的特点,可用于乙肝的大批量筛查。但由于此方法只能定性分析，常导致临床诊断困难。荧光定量多聚酶链式反应(FQ-PCR)可直接监测血清中乙肝病毒核酸(HBV-DNA)的复制情况,能区别诊断乙肝的早期感染、现症感染、恢复期感染,也能对乙肝的突变株进行诊断。本研究采用FQ-PCR法对108例乙肝患者血清标本进行了HBV-DNA 定量检测，同时予以HBV-M以及肝功能的检测,并对结果进行了比较和相关性分析，现报告如下。
        1  资料与方法
        1.1研究对象
        108份标本均为本院医院2009年8～12月门诊和住院乙肝患者的空腹血清，及时分离检验。其中男性89例，女性19例；年龄12～73岁，平均年龄39.3±13.3岁，并经临床及实验室检查排除甲、丙、丁、戊等型肝炎。
        1.2方法
        1.2.1 HBV-DNA定量  采用荧光定量PCR法,实时、动态检测病毒载量。使用国产杭州博日科技有限公司提供的FO-33A型PCR扩增仪，试剂购自上海复星医学科技发展公司。检测范围为5×102～5×108Copis/ml，操作人员为持有卫生部PCR实验室上岗证的专业人员，实验室是通过卫生部PCR实验室认证的基因诊断实验室。
        1.2.2 HBV-M检测  酶联免疫吸附法（ELISA法）测定血清学标志物，试剂购于厦门英科新创科技有限公司，操作严格按试剂盒说明书，用酶标仪读取和记录结果。
        1.2.3 肝功能（ALT、AST和PA）检测  采用美国贝克曼CX7全自动生化分析仪检测，试剂为上海丰汇医学科技有限公司生产。
        1.3统计学处理
        测定数据以均数±标准差表示，由于HBV-DNA定量值为非正态分布，故经对数转换后使其符合正态分布后再行t检验,双变量的相关关系进行线性相关分析，所有统计用SPSS11.5软件完成。 
        2  结果
        2.1 大三阳和小三阳HBV-DNA定量的比较  大三阳组HBV-DNA定量显著高于小三阳组和HBsAg+HBcAb阳性组,而小三阳组和HBsAg+HBcAb阳性组HBV-DNA定量差异无统计学意义。