实行医护协作制、提高护理质量

                           作者：张春兰 窦丽芳 田金凤

【摘要】  目的  改进护士排班方法,提高护理质量。方法  一名医生与两名护士组成医护小组两名护士新老搭配的排班方式。结果  医护患三位一体，提高了护理质量,服务满意度从原来的91-93%上升到98-100%,结论  改进后的护士排班方法,护士乐于接受,病人满意率增加,同时,缓解了临床护士相对不足的问题,保证了整体护理质量。
【关键词】  医护  合作  小组  提高  护理质量
        随着医学模式的转变，护理模式也发生了相应的变化，对病人的护理已由机械执行医嘱以满足病人的身体需要，转变到了根据病人的问题采取各种方法以满足病人身体、心理、精神及社会文化等方面的需要，这对我国护士提出了一个高水平的要求，医院中护理人员不足是我国普遍存在的问题，也是阻碍整体护理深入发展的因素之一，如何利用现有护理资源，最大限度地发挥医院内护理人员的积极性，提高护理工作的效率和效果，是摆在护理管理者面前的首要任务。护士排班是护理管理中的一项重要内容,它关系到护理工作能否顺利完成，并直接影响护理工作质量。护理管理需对排班方法不断地进行探讨与改进,才能跟上时代发展步伐。
        根据这一要求我们在护士排班上做了以下初步探索：
        我科共有床位30张，护士11人，常年加床，病床使用率通常在130%，最高可达150%，排班设护士长1名，办公室护士1名，治疗护士1名，其他8名为责任护士。责任护士按年龄、职称、工作能力等给予合理搭配，分成四组，每组两名护士并与一名住院医师相结合，组成医疗护理小组，每小组平均管理病人10人左右，小组护士能力强或资历高者为护理组长。另一位为组员，组长负责带领组员完成本组所收治病人从入院到出院所有的护理工作，医生上夜班时本组护士 一大夜班一小夜班，下一周期交替，医生上白班，一人上12N-6pm，一人上行政班，除负责本组病人外，主要接受新病人，另外，上大夜班者当天上午随同医生查房，并做好本组病人的护理，医生上行政班时一人服务本组病人，一人担负起下夜班组病人的护理与治疗。
        说明：责护班这天医生执白班，主要负责接受新病人，下午巡视病房，观察重病人病情。 
        变化：12N-6pm测量生命体征，评估病人病情；行1上午负责本组病人的治疗，下午做好健康教育，行2上午负责休息组病人的治疗，下午休息；治疗班负责查对医嘱，核对药品，配制液体，办公室班负责执行医嘱。
        讨论：通过一年的实践观察，新的医护合作摸式有以下优点：
        1.密切了医护，护患之间的关系，医生护士一个小组，必须团结一致方能完成医护任务。