我区肺结核死亡病例分析

【关键词】 肺结核  分析
        为了评价结核病的防治效果。修订防治对策，改进管理工作，加快控制结核病的速度，现将本所111例我区肺结核死亡病例资料分析如下：
        1  材料和方法
        资料来源：本资料系哈尔滨市某区结核病防治所2005～2009年已登记的本区肺结核病人的死亡病历和登记管理卡片，凡是痰结核菌涂片阳性死天结核病者，均为本文分析对象。
        个案记录：病人登记时详细了解肺结核发病日期和既往治疗情况；登记管理后，定期记录病情变化，治疗经过及临床死因等。资料较为完整齐全。
        病例分类：(1)新发现病例系指既往末发现肺结核病，登记时为首次发现。(2)复发病例系指曾患过肺结核治愈后，又发现活动性肺结核病变并痰菌复阳者。(3)慢性病例系指痰菌涂片阳性持2年以上的肺结核患者，即所谓慢性传染源。
        2  结果
        2.1  2005～2009年，本所登记的涂阳肺结核病人中，直接死于结核病者111例。其中新发现病例16例(14.4％)，复发病例14例(12.6％)，慢传病例81例(73.0％)。历年涂阳肺结核死亡例数变化情况。
        2005年前4年间，涂阳肺结核死亡共75例，占死亡总例数的67．7％，2006年起死亡例数开始下降，其原因主要是由于慢性传染源病例减少的缘故。本组81例慢传病例都是过去即在登记管理前所遗留下来的复治病人。自从开展结核病控制工作的组织管理，全面藩实防治措施以后，慢传病例的比例越来越少。因而死亡例数也随之下降。说明组织管理尤其是治疗管理，在结核病防治工作中极为重要。 
 
        2.2  本组111例我区肺结核病人的死亡原因：新发现病例均死于肺结核并发急症，多数是在家庭治疗过程中，因突然发生咯血或自发性气胸抢救不及时而互亡的。复发病例也是多数死于咯血。慢传病例则大多数(82．7％)死于肺心病呼吸衰竭或全身衰竭。据病历记载，治疗也不彻底。从而提示对所发现出来的涂阳病人，不但要给以有效的合理化疗，而且还要保证病人坚持规律治疗并完成规定疗程的组织管理措施，以增加治愈，防止转为慢传病例，减少因结核病的死亡。