琼脂印模材料在桩核制作中应用

       3 讨论
        寒天印模材料又称琼脂类印模材是一种可逆性水胶体印模材，在50～70℃时为溶胶，流动性好，可注射到龈沟、基牙邻面和预备后根管内，且具亲水性，能得到表面光滑的石膏模型。自Schwartz1951年首次建议采用琼脂/藻酸盐联合印模法取模以来，这种方法得到了广大学者关注。硅橡胶于20世纪70年代开始应用于口腔医学领域，硅橡胶属于高分子人工合成橡胶，作为印模材料具有强度高、弹性和流动性好、可塑性佳、尺寸稳定、精确度高、化学性能稳定等优点，是目前印模材料中最理想的一类[2]。但由于费用较高，在国内使用受到一定的限制。高卫民等在分析比较琼脂印模材料和硅橡胶印模材料对铸造桩适合性后认为硅橡胶印模材料制取印模的铸造桩适合性优于琼脂印模材料，但是琼脂及硅橡胶取模制作铸造金属桩，其适合性均在50μm以内，可以满足临床要求[3]。
        本文中硅橡胶印模材和寒天印模材取根管印模，合格率相比较没有统计学意义。在对不合格的病例原因分析，原因可能是取模时根管没有吹干，注射器针头没有插到根管底部注射，因此在操作时应注意。本文在注射寒天后根管内插入金属加强针以防止寒天桩断裂，倒模时也可防止桩移位，模型变形。同时寒天印模材组中有13例出现寒天与藻酸盐印模材分离需重取。主要原因是根管数目多，操作时间延长，造成寒天温度下降与藻酸盐没有结合导致失败。
        因此，寒天印模材料具有流动性好、弹性大、黏度强，牙体无粘连等优点。相比硅橡胶有价格低的优势。临床上用以取根管印模较为合适，使用时还应注意取上颌牙印模时，牙体长轴要尽量与地面平行，取下颌牙印模时，牙体长轴要与地面垂直，操作要熟练仔细，才能达到理想效果。寒天印模材料在空气中会失水收缩，据报告失水变形率为1%～2%，要尽快灌制石膏模型，防止印模发生尺寸变化[4]。对于牙位较多，根管数目多，操作时间长的病例还是用硅橡胶印模材以提高取模的成功率。

参 考 文 献
[1] GDmattison.Effectofpostpreparationontheapicaseal[J].JProsthetDent，1984，51：785.
[2] 柳文娟.硅橡胶印模材表面润湿性的研究[J].国外医学口腔医学分册，2003，30(6)：464-467.
[3] 高卫民，刘利霞，郑东翔.两种临床常用精细印模材料对铸造桩适合性的影响[J].口腔颌面修复学杂志，2008，9（3）：217-219.
[4] 陈治清.口腔材料学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2003：41-42.