护理工作中潜在的法律问题

来源:岁月联盟 作者:杨玉秀 时间:2017-02-28
        护理工作是医院工作的重要组成部分,良好的护理可以正确及时的诊断治疗提供重要线索的依据,能为解除病人痛苦,缩短病程,预防并发症起举足轻重的作用。护士准确及时完善护理文件书写,审慎、细致、耐心的言行,周到、科学、严谨的护理服务,不仅是护理专业的内在要求,更重要的还应是加强护理工作中法律问题意识的理念。新刑法三百三十五条规定:医务人员由于严重责任造成就诊人员死亡或者严重损害就诊人身体健康的,处3年以上有期徒刑或者拘役。这就要求每个临床护士都应该熟悉国家的法律法规,而不能以单纯的护理道德观评价自己的行为,要熟悉自己的合法权益,维护法律的尊严。临床护理工作中常见的潜在的法律问题介绍如下
        1  护理记录的真实性
        完整的病案资料是具有重要法律作用的文件,临床护理文件记录则是其中重要的组成部分,它包括体温单、医嘱单、血压监测单、心电监护记录单、特别护理记录单、病人入院评估单、护理病历记录单(一)和(二)等,一旦发生差错事故或医疗纠纷,都将作为原始记录而加以判断。
        1.1体温单上有体重、生命体征、出入量、大小便等记录。这些记录都是医生决定用药的依据,它必须真实可靠。如有的病人不愿称体重,护士也不说服病人,就填一个大概体重,病人一旦发生心衰,根据体重计算洋地黄的用药量,体重算轻了,剂量不够,达不到治疗效果;算重了,药物剂量过大,轻则引起病人中毒,重则造成病人死亡。
        1.2记录描述要正确,护理问题要确切,禁止护理文件被丢失,涂改,隐匿,伪造或销毁等,做到准确、及时以及与医疗文件的同步性,是临床护理工作中的必须重视的问题。

        2  医嘱的严肃性
        医嘱除挽救时,必须以书面的形式开出才能执行。但是,有时夜班时,护士出于对医生的关心或怕得罪医生,当患者病情变化时,值班医生隔着门向医生汇报病情,医生则下口头医嘱给护士执行,这就埋下二个法律隐患:一是护士由于业务水平的限制,有可能判断失误,误导医生用药。二是一旦出现事故或纠纷,一些医生否认下过口头医嘱,这样值班护士就只能独自承担本不应该自己承担的责任。即使是在抢救或者手术过程中,医生下达的口头医嘱,护理人员应复述一遍,医生确认无误后方可执行,执行的护士要保留用过的安瓿,待抢救或手术完毕后请医生补开医嘱。
        3  语言的审慎性
        护士面对的是一群身心都备受折磨的患者,护士的每一句话患者都牢记在心,所以在患者面前讲话要慎之又慎,切不可信口开河。如一位低钾的患者家属询问护士患者的病情如何?护士或许在不了解病情的时候随口就说:“病情稳定。”可不一会患者呼吸心跳骤停,虽然经积极有效抢救患者呼吸、心跳恢复,但不可能避免的纠纷就发生了。
        4  护理技术操作的规范性和熟练性
        4.1护理过程中违反操作规程,对病人造成伤害,就是构成侵权和违法。因此护理人员从法律角度审视日常工作,规范自己的行为,严格执行“三查七对”危重病人床头交接班,认真履行岗位职责,各项护理工作按正规程序进行,另外,凡不是本院的药物,必须经严格检查后待家属签字后方可使用,可避免不必要的法律纠纷。在输液、输血、注射、用药时发生反应的,必须对现存实物进行封存,以便送检。
        4.2护士技术操作不过硬、动作过慢或抢救物品管理不到位,如静脉穿刺数次仍难成功,抢救物品不处于备用状态等都直接影响抢救质量,引起不必要的医疗纠纷或医疗事故。
        综上所述,在临床护理工作中,每一个细节上都有可能涉及到各种各样的潜在的法律问题,应引起每一位护理同仁的重视,用法律规范自己的行为,严格遵循规章制度,确保护理,病人提出的异议,医护人员要有反证。在从事护理过程中,要留有保护自己的证据,要服务病人的同时也要注意保护自己的合法权益。

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