支气管扩张的中医分型治疗

       典型病例，患者赵某，男，52岁，患者幼时患百日咳，治疗不彻底而继发支气管炎，常在受凉后咳嗽加重，虽经中西药治疗效果不甚满意。逐渐出现气喘，尤以活动后症状加重。此后痰中带血，黄痰增多，经某医院检查X线胸片和纤支镜检查，诊断为慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，支气管扩张（右下），本次发病前3天因受凉而诱发咳嗽，以干咳为主，伴咽喉、口鼻干燥，某医院给予枇杷止咳糖浆、蛇胆川贝液和复方新诺明，用药3天症状未见减轻，而来中医门诊求治。症见咳嗽阵作，以呛咳为主，咳时气粗面赤，胸胁作痛，痰黄稠粘而难咯出，痰中见鲜红血丝，口唇鲜红，口苦而干，大便秘结，小便偏黄，患者平素为肝气偏旺之体，性情急躁易怒，舌质偏红略暗，舌苔黄而稍腻，脉弦滑数，证属外感燥热，气火犯肺，痰热郁遏，肺失肃降。治以凉燥泻肝，清肺化痰为主。方用枇杷叶15克，黄芩15克，瓜蒌皮15克，桑白皮15克，海蛤壳15克，生大黄10克，白茅根30克。服药7剂，诸症明显改善。复诊仍以原方加牡丹皮、赤芍以祛瘀宁络，前后共服药1个月，症状完全消失。后又以清肝理肺，化瘀通络方药，连续服药观察一年，未出现支气管扩张症状明显发作，经X线胸片复查显示，与原片比较，扩张范围有所缩小，纹理粗乱征象亦有明显改善。 
        支气管扩张应当注意早期预防和早期治疗有重要意义，幼儿时期应防治麻疹、百日咳、支气管肺炎等疾病，注意气候变化，重视防寒保暖，预防感冒，保持心情愉快，以免心情不畅、肝气郁结，可减少咯血的反复发作，饮食上以清淡为主，忌烟酒，忌辛辣之品，常食米粥可健脾排痰。积极预防鼻炎及鼻窦炎，均可有效预防支气管扩张。 
参 考 文 献 
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