相同个体的尿样和发样在不同条件下碘测定值的比较

    【摘要】  目的  探讨尿碘和发碘测定值的稳定性。方法  对几例有碘缺乏病症状人员在补碘和未补碘状态下一天中和间隔不同时间后同时采取尿碘和发碘样品检测含碘水平。结果  在补碘和未补碘状态下，尿碘值变化大而发碘值稳定，在补碘后两个星期略有上升。结论  发碘的测定值较稳定，也能反映人体的正常状态。

    【关键词】  尿碘；发碘；补碘

    Comparison with testing numerical value of same person’s urine iodine and hair iodine in different condition

    【Key words】  urine iodine;hair iodine;supplying iodine

    碘缺乏病是因机体缺碘而引起的一类疾病，而我市是碘缺乏地区，通过日常的监测发现，很多缺碘人群尿碘水平却在正常值范围内，而且同一个体不同时间的取样的尿碘测定值变化很大［１］。相对而言，发碘则较为稳定。为比较发碘值和尿碘值对反映人体正常状态的差异，我们对几例有碘缺乏病症状人员进行了尿碘和发碘水平检测，通过在补碘和未补碘状态下的尿碘和发碘来进行比较。同时为探讨尿碘和发碘样品的稳定性，我们也对采集的样品分不同时间做测试，现将有关资料分析如下。

    1  对象与方法

    1.1  对象  表现为碘缺乏病的求医检人员。

    1.2  方法  碘检测依据WS/T107-1999,采用砷-铈催化分光光度法［２］。

    2  结果

    2.1  3例碘缺乏患者症状及尿碘比较分析  见表1。

    表1  对3例有碘缺乏病症状的人员的一天中的（略）检测结果表明一天中他们的尿碘值变化很大，其中，以晨尿的尿碘值最高，且变化无。

    2.2  对3例有碘缺乏病症状的人员的一天中的发碘比较分析（未补碘）  见表2。

    表2  3例碘缺乏人员的一天中的发碘比较分析  (略)检测他们的发碘表明，他们的发碘在4位有效数字范围没有变化（保留5位时，第5位上有变化）。

    2.3  对3例碘缺乏病人补碘后尿碘测定值的比较分析（除补碘后12h内尿样外，均为24h尿样）  见表3。

    表3  3例碘缺乏人员补碘后尿碘测定值的（略）检测结果表明，在补充碘剂后24h内，尿中的碘含量很高，随着时间的推移，尿中的碘含量水平下降，到两个星期时，恢复到原来水平。

    2.4  3例碘缺乏病人补碘后发碘测定值的比较分析  见表4。

    表4  对3例碘缺乏病人补碘后发碘测定值的（略）结果表明，在补充碘剂后，头发中碘含量将逐步增高。

    3  讨论

    尿样的采取均为服碘油丸（陕西省西安市某厂制造）后开始记时，男性用专用尿壶，女性用医院专用女性便盆收集尿样。尿碘的取样对检测结果的影响很大［３］，而其比重的测定更是直接影响检测。因此，测定过程中必须做回收率及质控实验，以保证结果的准确性。对于已经出现尿沉渣的样品则必须在震荡器上混匀，再取样测定，否则结果误差很大。发样的采取比较简单，一般取头后部距头皮5cm以内部分即可［４］。但要告知测试者采样前3天内不能使用整发剂、发胶、发蜡等物，头发以冷开水或温开水清洗即可。另外，发碘的测定除必须的回收率和质控实验外，还须注意头发中其他离子对测定值的影响。通过对3例有碘缺乏病的病人跟踪实验表明，补碘有助于提高身体的碘含量水平［５］，但补碘后易从尿中排除，从尿碘检测结果表明排除速度很快。因此，怎样补碘，多长时间补碘值得研究。通过以上实验表明，个体的尿碘值变化很大，在补碘后本应反映出补碘效果却没有得到表现，发碘的测定值则比较稳定，与尿碘相比也能反映人体的正常状况。