产科导乐师心理状况的影响因素与对策

【关键词】  对策

　　【摘要】  就产科导乐师心理状况的影响因素与对策进行分析，笔者认为产科导乐师的心理状况与导乐师工作责任重、打破生活常规、社会对导乐师要求高以及导乐师与家人之间误解和冲突等因素有关，应采取针对性管理措施为其减压，在提高导乐师身心健康的同时提高产科护理质量。

　　【关键词】  产科导乐师；心理状况；对策
   
　　随着社会的，护理模式的转变，要求护理工作必须以病人为中心，加强人性化护理，导乐陪伴分娩即是在产妇分娩的整个过程中实施“一对一”全程陪伴，在产时和产后给予产妇全面周到的服务。现就产科导乐师心理状况的影响因素与对策进行分析，供同行借鉴。

　　1  影响产科导乐师心理状况的主要因素

　　1.1  工作责任重  导乐师面对产妇这一特殊的群体，每一次的陪伴，担负着的是两个人的生命安全与健康，工作难度大，技术要求高，导乐师在紧张繁重的工作中承受着巨大的心理压力，影响其身心健康和工作质量，甚至出现头痛、睡眠障碍、疲乏感等躯体症状。

　　1.2  社会对导乐师要求高  导乐陪伴人员必须有生育经验，有爱心、耐心和责任心，并且有丰富的医学理论基础和临床工作经验，能够全身心地投入导乐工作，善于与不同类型的人沟通交流，具有临危不乱的能力，导乐师为了达到上述要求，要不断学习，提高自己的学识水平，因而会产生焦虑、紧张心理。

　　1.3  打破生活常规  导乐工作要求随叫随到，即使在家休息也是随时待命，任何时间手机都是打开的，这使导乐师们的精神总是处于紧张状态，吃不香，睡不好，甚至产生抑郁心理。

　　1.4  防护措施不力  导乐师在陪伴接产过程中可能遇到不明诊断，还正处于潜伏期或诊断前期的传染病患者，特别是经血液传播的传染病。导乐师们在自我保护知识缺乏或防护物品不齐的情况下，易造成护患间的交叉感染，对导乐师的身体健康造成威胁。

　　1.5  与家人之间的误解和冲突  由于导乐师工作的特殊性，不能正常照料家务，相夫教子，特别是晚上出入很不安全，还要丈夫护送，增加其负担，常常被家人误解为自私、不负责任，而发生冲突。

　　2  产科导乐师心理状况

　　2.1  心身疲惫  导乐师一天当班会接生1～2个产妇，每个产妇生产时间在7～8h左右，不能正常地就餐与休息，且接生时又是处于强迫体位，所以导乐师易患神经衰弱、胃十二指肠溃疡及椎间盘病变等。随着社会对产科质量的要求越来越高，导乐师除了应对繁重的工作外，还要不断学习，更新知识，以保证服务质量和适应发展的需要，因此从脑力到体力上长期处于超负荷运转状态，严重者甚至发生精力耗竭综合征或慢性疲劳综合征［1，2］。

　　2.2  缺乏安全感  导乐是一份特殊的工作，常常深夜出入，极不安全，工作中要承担交叉感染的风险，如生产不顺利，特别是危及母子生命安全时，可能承受因产妇及其家属误解而造成的精神压力和损失。

　　3  对策

　　3.1  改善导乐师福利  适当增加其工资待遇，实行岗位津贴、夜班补助，实行弹性化和的排班制，增加基本设施，取得后勤配合，改善导乐师就餐和休息基本生活条件。

　　3.2  制定安全保障措施  根据马斯洛的需要理论，人身安全是最基本的需要，与领导协商，解决晚夜班导乐师安全保卫工作，完善各种防护设备，采取相应的消毒隔离措施，定期为导乐师体检及必要的预防接种，以避免交叉感染。

　　3.3  对导乐师进行心理培训，释放压力  加强对导乐师的心理培训，通过各种心理辅导和培训，使导乐师适应角色，认识导乐工作的重要性及其价值，有利于采取积极的态度面对和正视压力，避免负性情绪淤积，培养适应各种工作的能力。

　　3.4  进行导乐上岗培训  参加上一级医疗机构举办的导乐培训班，进行特殊的课程训练和考核，取得上岗证方能上岗，平时在本科内定期学习和考核，不断提高导乐师的陪伴技巧和接产技术，真正达到人性化服务的目的。

　　3.5  理顺各种关系，减轻导乐师负担  召开导乐师家属座谈会，了解家属心理状况，介绍导乐工作的性质和重要性，取得家属的理解和支持。协调医师、病房护士和导乐师之间关系，使她们精诚团结，协调配合，共同提高产科服务质量。

　　随着导乐工作的开展，重视对产科导乐师心理健康因素的研究，关心其心理健康状况，使人性化服务在导乐师身上也得以体现。

　　【】

　　1  森俊夫，影山隆之.看护者の精神卫生と职场环境要因に关ちる横断的调查.产业卫生杂志,1995,37:135.

　　2  翁稚魂(译）.护士心身耗竭综合症的原因及预防.国外医学・护分册,1991,10(2）:53.