血脂康治疗原发性高脂血症疗效观察

【关键词】  高脂血症；血脂康；氟伐他汀

    ［摘  要］ 目的：通过血脂康高脂血症与氟伐他汀疗效对照，探讨血脂康治疗高脂血症调脂疗效及其安全性。方法：将56例来自门诊的高脂血症患者按1∶1比例随机分为两组，血脂康组和氟伐他汀组各28例，疗程均为8周，服药8周后测定血脂水平。结果：血脂康对降低TC、TG、LDLC及升高HDLC的有效率分别为35.7%、32.1%、42.9%，和7.1%。氟伐他汀对降低TC、TG、LDLC及升高HDLC的有效率分别为39.3%、35.7%、39.3%和3.57%。与治疗前比较P<0.05,与对照组比较P>0.05。结论：血脂康和氟伐他汀均有明显的调脂作用，且血脂康的不良反应小于氟伐他汀，价格便宜，患者乐于接受，可广泛使用。

　　［关键词］ 高脂血症；血脂康；氟伐他汀

　　Curative Effect Observation of Xuezhilang Treat Hyperlipoidemia

　　CHEN Yan

　　(Medicine College Clinical Medical College of Guangdong, Guangzhou, Guangdong 510224, China)

　　Abstract：Objective Discuss Xuezhikang's curative effect and security in dealing with hyperlipoidemia throught comparing Xuezhikang and Fluvastatin's curative effect.Methods Fiftysix hyperlipoidemia outpatients were divided into two team averagely,one team used Xuezhikang other team use Fluvastatin,the period of treatment was eight week,then mensurate the patients's blood grease level.Results Xuezhikang's curative effect rate toward TC,TG,LDLC and HDLC were 35.7%、32.1%、42.9%，and 7.1%.Fluvastatin's curative effect rate toward TC,TG,LDLC and HDLC were 39.3%,35.7%,39.3% and 3.57%.Compare with before treatment,P<0.05,the comparison team is P>0.05.Conclusion Xuezhikang and Fluvastatin all had obvious effect in dealing with hyperlipoidemia,Xuezhikang's bad reaction is less than Fluvastatin,and Xuezhikang's is cheap.So Xuezhikang is accepted by many suffers,can abroad apply.

　　Key words:Hyperlipoidemia；Xuezhikang；Fluvastatin

    高脂血症是引起动脉粥样硬化及导致心脑血管疾病的危险因素之一，纠正高脂血症已成为防治心脑血管疾病的重要环节。我们于2003年7月至2005年1月用血脂康治疗高脂血症28例，并与氟伐他汀作为对照，比较两种药物的调脂效果，现如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  病例选择标准  选择门诊在2个月内未经治疗的高脂血患者，高脂血症的诊断标准及分类参照AFPⅢ 和我国《血脂异常防治建议》中的标准。血清总胆固醇(TC)>5.72 mmol/L，甘油三酯(TG)>1.70 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)>3.64 mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)<1.91 mmol/L可诊断。有肝、肾、内分泌疾病及妊娠哺乳妇女除外［1］。

　　1.2  一般资料  本组56例患者来自门诊，按1∶1的比例将患者随机分为两组，血脂康组和氟伐他汀组各28例。血脂康组男性16例，女性12例，年龄40岁~60岁，平均(52±10)岁。其中TC增高10例，伴随LDLC增高8例、HDLC降低2例。TG增高12例，伴随LDLC增高4例。两项均增高(TC、TG)6例，伴随LDLC增高4例、HDLC降低1例。合并高血压4例，冠心病6例，脂肪肝10例，单纯性肥胖3例。氟伐他汀组：男性18例，女性10例，年龄40岁~62岁，平均(52±11)岁。其中TC增高11例，伴随LDLC增高8例，HDLC降低2例。TG增高10例，伴随LDLC增高3例。两项均增高(TC、TG)7例，伴随LDLC增高4例，HDLC降低1例。合并高血压4例，冠心病5例，脂肪肝9例，单纯性肥胖2例。两组患者治疗前基本情况及血脂水平均无统计学差异［2］。

　　　1．3  治疗方法  采用随机对照方法：血脂康组患者给予血脂康胶囊(北大维信生物科技有限公司研制)，每粒0.3 g(含洛伐他汀2.5 mg)，每日1.2 g，早晚各0.6 g口服。氟伐他汀组患者给予氟伐他汀钠胶囊(北京诺华制药有限公司，瑞士诺华有限公司许可制造)每粒40 mg，晚上顿服，疗程均为8周。所有患者在治疗期间均保持低脂饮食，均不用其他降脂药物［3］。

　　1.4  观察指标  所有患者在治疗前及治疗8周后，除检查血脂外，还检查血、尿常规，血糖、肝、肾功能、肌酸磷酸激酶、心电图等［4］。检验方法于服药前及服药8周末，分别空腹12 h以上取静脉血，血脂分析用酶法(由日本产自动生化分析仪)测定。

　　1.5  疗效评定  疗效评定标准采用1993年7月我国卫生部制定的《新药临床研究指导原则》中规定的标准，显效：达到以下任何一项者，TC下降≥20%,TG下降≥40%、HDLC上升0.26 mmol/L;有效:TC下降10%~20%,TG下降20%~40%,HDLC上升0.10 mmol/L~0.26 mmol/L;无效：未达到有效标准者。统计学处理各参数以均数±标准差(±s)表示,治疗前后血脂水平变化分析用t检验,疗效分析用χ2检验。

　　2  结果

　　见表1，表2。

　　表1  两组患者前后血脂水平变化（略）

　　注：与治疗前比较P<0.05，与治疗后比较P>0.05。

　　表2  两组调脂有效率比较（略）

　　注：两组有效率比较，P>0.05，无统计学差异。

　　2．2  毒副反应  服药期间两组均有不同程度的不良反应；恶心、胃灼热感、腹胀。血脂康组出现恶心2例(7.1%)；氟伐他汀组出现恶心、胃灼热感、腹胀4例(14.3%)，但均未影响治疗。治疗前后血、尿常规、血糖、肌酸磷酸激酶、心电图等无明显变化。

　　3  讨论

　　目前大多数原发性高脂血症患者需长期服药，在现有降脂药中，他汀类疗效确切，而被广泛应用。但此类药物副作用大，如肝损害；近年来国内外均有报道。他汀类药物的共同副作用可能对肌肉造成伤害，引起横纹肌溶解症，而且价钱昂贵，一般患者难于坚持应用。所以我们用中药制剂血脂康治疗高脂血症并与氟伐他汀作对照，结果两者都能达到相同的临床调脂效果。氟伐他汀是一个全合成的降胆固醇药物，是羟甲基戊二酰辅酶A(HMGCOA)还原酶抑制剂；具有抑制内源性胆固醇的合成，降低肝细胞内胆固醇的含量［5］。国产药物血脂康是从红曲酶与粳米发酵物中提取的主要成份含羟甲基戊二酰辅酶A (HMGCOA) 还原酶抑制剂洛伐他汀与一些尚未命名的他汀类及多种不饱和脂肪酸、必需氨基酸和微量元素硒。对HMGCOA还原酶有特异性的竞争抑制作用；它能调节异常的血脂，降低TC、TG、LDLC和升高HDLC的调脂作用明显；它降低LDLC的作用略优于氟伐他汀，对高脂血症患者有良好的调脂作用，有防治动脉硬化、能抑制动脉硬化斑块形成；延缓动脉硬化的进展，甚至可以使动脉粥样硬化的斑块缩小或减弱，起到保护血管内皮细胞的作用。

　　血脂康以其独特的治疗效果，综合调脂作用确切；毒副作用小，安全性高，耐受性好，价格便宜等优点，病人乐于接受。是目前治疗高脂血症，防治心脑血管疾病的有效药物，在临床上越来越受到重视。

　　：

　　［1］  王旭玲，胡先明.血脂康与辛伐他汀对高脂血症调脂作用的比较［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2004，2(6)：319320.

　　［2］  陈炳汀，林义兆，血脂康对高脂血症的疗效［J］.心血管康复医学杂志，2004,13(3)：278279.

　　［3］  郑金荣，王兵.血脂康治疗原发性高脂血症［J］.医学杂志，2004,25(14)：2122.

　　［4］  胡大一.降脂药物的合理使用［J］.中华内科杂志，2003，42(4)：273275.

　　［5］  赵永平.血脂异常防治指南［J］.临床医生，2004,32(3)：1517.