农村健康教育的地位现状和务实对策

【摘要】  积极卫生事业，改善农村医疗卫生落后现状是建设社会主义新农村的重要内容；加强农村健康，有效提高农民健康水平则是发展农村卫生事业的基础。农村健康教育在新农村建设、农村社会、以及农村卫生事业发展中占有重要的地位；而目前农村健康教育的现状不容乐观，依然存在重视程度不高、健康教育机构不健全、人员力量薄弱、素质不高、教育手段落后等问题；在推进新农村建设和发展农村卫生事业中要注重实效，不搞形式主义，要结合实际，制定相应的务实措施，方能尽快改变农村健康教育滞后的问题。

【关键词】  农村健康教育；地位；现状；对策

　　党的十六届五中全会提出了建设社会主义新农村的重大任务，中共中央国务院《关于推进社会主义新农村建设的若干意见》又确立了推进和实施建设新农村的内容和目标。积极发展农村卫生事业，改善农村医疗卫生现状，提高农民保健意识，增进农民身体健康是建设社会主义新农村的重要内容。随着我国经济和社会发展，农村改革不断深入并逐步摆脱贫困，农村健康教育也逐渐引起了广泛关注。正视农村健康教育的地位和现状，正确理解和认识农村健康教育的作用，不断加强农村健康教育和制定切合实际的务实对策，对加速我国新农村建设，促进经济发展、社会进步有着重要意义。

　　1  农村健康教育的战略地位

　　1.1  农村健康教育是农村卫生事业发展的重要内容之一。 发展农村卫生事业是建设和推进社会主义新农村的重要环节，也是实现新农村经济社会发展、农业等建设的基础；而在卫生事业发展的整个过程中，健康教育占有重要的地位，是促进卫生事业发展的重要因素。

　　1.2  农村健康教育是农村社会、经济发展的重要保证，是农村精神文明建设的重要环节  在农村大力开展健康教育工作，普及卫生防病知识，倡导文明健康的生活方式，以增强农民的自我保健意识和能力，提高农民整体的健康水平，进而保护劳动力，促进农村精神文明的建设和社会的全面进步。

　　1.3  农村健康教育是实现《农村初级卫生保健发展纲要(2001年至2010年)》的重要前提   农村初级卫生保健是农村居民应该人人享有的，与农村经济社会发展相适应的基本卫生保健服务。开展农村健康教育及健康促进是《发展纲要》总目标和主要任务的重要组成部份，有效的健康教育工作对促进纲要规定任务的完成将起到积极的推动作用。

　　1.4  农村健康教育是农村奔小康的重要内容  农村奔“小康”不仅指农民物质生活的充足，同时也涵盖了健康的身体、心理和的生活方式以及良好的行为习惯。在实现农村小康的过程中，最关健的就是要帮助农民改变不科学的生活方式和生活习惯，因此，应高度重视健康教育并将其作为农村奔小康的重要内容来抓。

　　1.5  农民对健康教育的需求日益增长  随着改革开放的深入，正在摆脱贫困逐步走向富裕之路的农民，已经不再仅仅限于有病治病的传统观念，无病防病的意识逐渐建立。因此，相应的卫生防病知识和健康教育需求日益增强，并日渐普及。

　　2  农村健康教育现状

　　随着经济和社会的发展，疾病防控工作越来越引起了党和政府的重视，农村健康教育也取得很大进步，但是，依然存在许多现实问题。

　　2.1  农村健康教育很大程度上没有真正引起社会和各级政府的高度重视  预防为主、以农村为重点的卫生工作方针没有得到切实贯彻。表现在多数地区政府依然存在“重治轻防”的思想，没有把农村健康教育列入到地方政府工作规划中，疾病防控和健康教育经费投入不足，致使健康教育工作在农村相对滞后。

　　2.2  健康教育机构不健全，农村健康教育力量薄弱  在卫生防疫向疾病预防控制机构转制以前，部分省市县建立有健康教育专门机构，随着机构改制许多地方的专职机构和人员也相应撤销或合并到科室，加之健康教育机构多设在县城，致使本就薄弱的健康教育工作受到很大影响，尤以农村健康教育工作削弱明显。

　　2.3  健康教育工作人员业务素质急待提高  农村的医疗困境不仅仅是“缺医少药”的问题，而是缺乏卫生常识的问题。农村有120万卫生人员，大多数没有受过专业和健康教育的专门训练，故难以为农民提供合格的卫生服务。

　　2.4  有偿防病工作程度不同地影响无偿农村健康教育的开展  自农村合作医疗制度于20世纪90年代瓦解以后，村级卫生所多数变为村医生私营，加之农村健康教育不同于其他有偿防病工作(如专项疾病调查补助经费和计免接种劳务费用等)，也是造成农村健康教育削弱的原因之一。

　　2.5  健康教育手段落后，健康教育活动缺乏经常性，且多停留在县城、乡镇，致使本就信息闭塞的农民没有成为真正的受益者。此外，健康教育工作没有规范，缺乏科学、真实的效果评价。

　　3  健康务实对策

　　农村健康教育是一项低投入高产出的行动，是农村卫生工作的重要组成部分。近年来，我国农村医疗卫生工作取得了许多成绩，在广泛的健康教育和卫生知识普及过程中，农民群众的卫生知识和自我保健能力均有了一定提高，但结合农村健康教育的战略地位和现状，笔者现提出以下对策和建议：

　　3.1  政府牵头、“买单”，社会、部门参与，建立综合性农村健康教育体系  农村健康教育是一项社会系统工程，是关系九亿农民的健康问题，各级政府要坚定不移地贯彻预防为主、以农村为重点的卫生工作方针，把农村健康教育工作摆在建设社会主义新农村和最广大人民群众的利益高度常抓不懈；加大对农村健康教育工作的投入，专门支持农村健康教育工作。同时，要发掘社会资源，协调部门配合，争取社会各界对农村健康教育的支持。

　　3.2  加强专业机构能力建设，加大各级健康教育人才培训力度  各级卫生行政部门在抓好医疗卫生整体工作的同时，应有重点地对健康教育机构(科室)的设备、人员等方面予以加强；进一步提高县、乡、村卫生技术人员的业务素质，力争使其成为农村健康教育主力军，并将培训、考评纳入个人实绩考核之中，以期提高主动开展健康教育、传播卫生知识的自觉性和主动性。此外，有条件的地方可尝试对村级医生实行相应的激励措施。

　　3.3  扩大农村健康教育覆盖面，为农民提供通俗易懂的宣传资料  农村健康教育的主要对象是农民，各级健康教育机构或部门切记避免宣传工作“高高在上”，应该把重点放在基层村庄，特别是边缘贫困地区，使农民成为真正的健康教育受益者。健康教育专业机构要结合农村和农民的实际，编制即又通俗易懂的卫生防病知识宣传资料，切忌专业知识、专业术语过浓及过多的现象。

　　3.4  开展形式多样的卫生知识宣传，做到形式与效果的统一  卫生防病和保健知识宣传是开展农村健康教育的主要手段，而新颖多样的宣传形式可以增加农民获取卫生知识的兴趣。各级专业机构和相关部门应针对农民的需求，结合卫生下乡、疾病调查等一切有利时机，利用口头教育、专题讲座 、健康咨询、文字材料、橱窗、板报、展览、广播、电视等方式，开展有效的农村健康教育工作，并做到形式与效果的统一。

　　3.5  建立健全健康教育工作规范和评价系统，实事求是地开展农村健康教育效果评价  依照有关政策规定，制定和完善科学的农村健康教育工作规范和评价标准，建立与之相适应的制约机制，促进健康教育工作的规范化、制度化、经常化，保证农村健康教育工作落到实处。严格按照评价标准定期开展客观的效果评价，切忌只为追求业绩而拔高虚假知识知晓率和行为形成率。

【】
  　　［1］ 中共中央国务院关于推进社会主义新农村建设的若干意见(2006).

　　［2］ 全国健康教育与健康促进工作规划纲要(2005年至2010年).

　　［3］ 农村初级卫生保健纲要(2001年至2010年).

　　［4］ 在全国亿万农民健康促进行动十周年座谈会上讲话［R］.卫生部常务副部长高强，2004年11月10日.

　　［5］ 王美玲，杨福娣.影响健康教育效果的因素与对策［J］.中华医学实践杂志，2003，2(7).

　　［6］ 何静.关于我国农村健康教育的思考［J］.中国健康教育，1999，15(7).