护理人文关怀在急诊观察患者中的应用

                        作者：邓敬仪，张宏斌，黄素琼     

【摘要】  目的：评价护理人文关怀在急诊观察患者中的应用效果。方法：将2006年7月至12月在我科就诊留观的急诊患者实施人文关怀护理100例，与同年1月至6月实施人文关怀护理前的100例急诊留观患者满意度进行比较。结果：患者对护理的满意度从上半年的93.67%提高至下半年的99.12%，护患纠纷发生率为0。结论：急诊观察患者实施护理人文关怀可提高患者满意度，减少护患纠纷，帮助患者掌握健康知识，利于患者康复。

【关键词】  护理；人文关怀；急诊观察患者

　　护理人文关怀的主要含义是：对人生状况的关注，对人的尊严和符合人性的生活条件的肯定，对人类的解放与自由的追求等等。人文关怀就是关注人的生存与，是社会文明进步的标志，是人类自觉意识提高的反映。人文关怀在护理工作中应用，实质就是让患者感受到被关怀、尊重，从而使护士自身价值得到更好的体现，护士素质不断提高，患者满意度增加［1］。现将我科自2006年下半年实施人文关怀护理后，取得的护理效果、满意度报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  临床资料  本次调查收集2006年1月至12月留观患者共200例。男106例，女94例；年龄7岁~98岁；文化程度：本科及以上65例，初中以上、本科以下114例，初中以下21例。其中1月~6月100例，7月~12月100例，将2006年1月~6月组定为上半年组，7月~12月组为下半年组。两组患者年龄、性别、文化程度差异无显著性，具有可比性。

　　1.2  方法  大部分急诊观察患者是初次发病，对环境不熟悉，并渴望在最短的时间内最大限度地减轻病痛、治愈疾病，往往存在焦急、焦虑、恐惧、紧张、急躁的心理。新的医学模式要求护理人员在对观察患者实施抢救的同时通过各种方式进行人文护理，帮助患者减轻病痛，缓解焦虑、紧张急躁心理，减少护患纠纷，针对这些特点我们采取相应的措施。

　　1.2.1  营造良好的观察环境，体现人文关怀  护理人员以饱满、愉快情绪接待患者，把患者安置在舒适的病床上；病房内设有电视、各种杂志、供饮水系统、观察指南大册子一本，主要包括工作人员介绍，各种常见病的症状、治疗与护理、保健知识，观察输液过程中的注意事项，如何使用传呼系统等等。患者及家属可根据需要翻取目录后查阅有关内容；免费提供纸杯、开水、轮椅、推车。院内全程专人接送患者检查和治疗；护士主动巡视，亲切询问患者，态度和蔼，使患者感觉被重视，在观察期间满足患者的不同需求。

　　1.2.2  通过娴熟的抢救技术体现人文关怀  护士始终应保持冷静、沉着的头脑，急患者所急，想患者所想，做到忙而不乱，急而心细。抢救技术娴熟、轻快，无形之中给患者带来心理上的安慰。

　　1.2.3  加强护患沟通与交流，做好心理护理  护士重视语言安慰，通过触摸、握手和拥抱等身体接触来表达对患者的理解和安慰。在抢救治疗和护理的同时与患者或家属聊天，了解患者的心理特点，尊重、同情患者，并用忍让的态度感化患者，引导患者正确地对待疾病，缓解急躁情绪，使治疗工作顺利进行。

　　1.2.4  护理行为融入人文关怀  以患者为中心，将服务宗旨“患者的满意就是我们追求的目标”张贴于每个病房和服务站。全科护士每年进行护理礼仪培训，在工作中强化“患者的满意就是我们追求的目标”理念，深化“一切为了患者”的服务观念。每个月进行“满意护士”评比，患者离院或住院时由患者或家属对护理人员进行赠“*”行动，每月“*”数最多的护士公布在宣传栏上作为该月“最满意护士”。

　　1.2.5  加强健康，把健康知识传送给患者  经观察了解，大部分患者对自已所患的疾病了解甚少。为此，我们通过宣传栏、健康小册子、电视广告、口述的形式把患者所患疾病的发生、发展、主要治疗、预防、预后详细介绍给患者。根据患者不同病情、不同年龄、不同文化，因人施教。对文化层次较低者，多进行口头教育、分次进行的方式。针对患者不同的方言，选择同方言的护理人员进行宣教，取得良好的效果。

　　1.2.6  对待患者一视同仁  急诊病源广，各有不同的文化与层次。对于因意外事故联系不上家属无法筹钱者，其所用的抢救药物与检查经医院总值班签字后先执行后补交费，日常用品与饮食由我科供应。患者感觉在我院观察治疗就象在家一样方便，对我区的服务行为表示十分满意。

　　1.2.7  做好转送和出院工作  患者在观察期间专人护送做各项检查，如 CT、B超检查等。入院时专人护送到住院病区，做好病情交接班。患者出院时由护理人员护送到门口，并附上联系手册，交代注意事项。

　　1.2.8  效果评价  使用医院制定的门诊急诊患者满意调查表。采取不记名问卷方式进行调查，收集患者的满意程度，并将调查结果与实施人文护理前作比较。

　　2  结果

　　200例观察患者全部接受问卷调查，结果实施人文关怀前的满意度从93.67%提升到实施人文护理关怀后的99.12%。

　　3  讨论

　　人文关怀总的来说就是关注人、关心人、重视人的个性，满足人的需求，尊重人的权利，而人文护理就是作为护士用自已的生命、生活和言行把自已选择的职业道德体现出来，它是人文精神在护理工作中的体现。

　　3.1  构建舒适的就诊观察氛围，增加患者舒适度  安静的就医环境、和蔼融洽的护患关系能有效地减轻恐惧心理。本调查表中其中一项内容：初到病房时接诊护士的态度，调查结果全部为很满意。

　　3.2  护理工作中的“人文关怀”其核心是“以患者为中心”  把患者的关怀作为一切护理工作的出发点和归宿［2］。护理人员树立以人为本的服务理念，使患者观察期间真正的放心，患者所作的一切检查由专人及时领回报告，及时告知患者及家属病情与所作检查项目的意义。针对病情作好卫生宣教，需要入院或转往其他专科医院者及时联系住院处或相关医院。本次调查期间一位患者由于在外打工期间不慎受伤，因无钱治疗自服农药准备了结生命，被路人发现送来我科后立即投入抢救工作，经过除颤后，恢复心跳，并接上了人工呼吸机控制呼吸，随后进行一系列的急救措施：气管切开，持续人工呼吸机通气，各种临床仪器的监测，药物的使用，每日的专人护理。“功夫不负有心人”终于有一天，患者恢复了自主呼吸，神志也转清了，气管切开口最后也封上了。患者开始说话了，他开口第一句话就是“谢谢你们，太谢谢你们了！”南丁格尔说过：“护理工作的对象不是冷冰冰的石块、木片和纸张，而是具有热血和生命的人类。”因此除了满足患者生理需要外，更要注重心理、社会、文化等方面的全方面护理需求。

　　3.3  及时向患者提供需求和关怀,提高患者满意率  护理行为处处以患者为中心，护理人员以良好的语言和非语言行为把人文关怀时刻渗透到每一位患者。尊重患者的意愿与文化差异，根据患者的特点实施个性化人文关怀。本调查中，有2位患者对保健手册表示不理解，后来经过护理人员的耐心解释，使其了解疾病的相关知识，对我们的护理工作表示很满意。“人文关怀”已成为人们使用频率最高的词汇之一，成为各行各业的管理理念和服务思想，存在于人类社会的各个角落里。护理因融入了人文关怀，其内涵才丰富深刻，而护理工作因融入了人文关怀才显得伟大高尚，并被人们所称颂为“白衣天使”、“生命的守护神”。护理因融入了人文关怀其独立性、专业性得以体现，并逐渐成为一门专业。护理因融入了人文关怀，护理队伍建设才得到加强和［3］，让我们一起走在人文护理的最前线。

【】
  　　［1］ 陈惠荣.人文关怀在手术室护理中的实施［J］.医药导报，2006,35:109.

　　［2］ 褚艳花.人文关怀在护理工作中的应用［J］.家庭护士，2006,12:33.

　　［3］ 刘玉馥.护理工作融入人文关怀的思路探讨［J］.解放军护理杂志,2003,1(07):76?77.