精液分析仪与传统检测法的对比
【摘要】 目的：对传统的人工精液常规与精液质量分析仪（sperm quality analyzer, SQA?V）分析的精液结果进行比较。方法：对50例精液标本采用人工精液常规分析与SQA?V分别进行检测。结果：在检测精子密度、精子活率及A+B级精子活力百分率的结果上，精液质量分析仪有较好的重复性(其CV分别为1.63%、4.9%、5.76%)，且与人工精液常规分析的结果有高度相关性，在统计学上差异无显著性(P<0.001)。结论：在精液常规分析中，传统人工精液常规分析与SQA?V具有较好的一致性，且SQA所特有的指标SMI值更能综合地反映精子质量，也是常规精液分析所无法获取的数值，故SQA对精液质量的分析在临床上诊断上具有一定的价值。
【关键词】 精液质量分析 对比 精子活力指数
Comparison of Sperm Analyzer and Traditional Analysis Method
Abstract： Objective To compare the results analyzed by traditional hand?made sperm routine with the results analyzed by sperm quality analyzer(SQA?V). Methods Fifty sperm samples were analyzed through hand?made sperm routine and sperm quality analyzer(SQA?V) respectively. Results Sperm quality analyzer(SQA?V) was of good reproductive about the results of analyzed sperm density and sperm activity rate and percentage of A+B level sperm activity(the coefficient of variation values of these were 1.63%,4.9% and 5.76% respectively). There was a very good correlation between the results of two methods.the statistics showed that there was no significant difference(P<0.001). Conclusion Traditional hand?made sperm routine and sperm quality analyzer(SQA?V) were of good consistency in the sperm routine analysis,and the especial values of SMI of SQA not only reflected comprehensively sperm quality but also obtained the values which routine sperm analysis could not test,consequently,the analysis of sperm quality by SQA was of certain value in clinical diagnosis.
Key words： Sperm quality analyzer； Comparison; Sperm activity index
精液质量分析是评价男性生育能力的重要检测项目，传统的人工分析方法是用改良牛鲍氏细胞计数板进行检测,其应用于精液常规分析已有半个多世纪，迄今仍为多数男性病实验室所采用，由于检测结果的差异较大，重复性较差并且缺少客观性，给临床男性不育症的诊治和科研工作带来一定的困难。目前，我院引进了以色列SQA?V全自动精子质量分析仪（sperm quality analyzer, SQA?V），采用技术对精液各种参数进行客观检测，并通过精子活力指数（SMI）对精液质量进行综合评价，具有直观、客观、快速等优点。本文采用SQA与人工检测结果进行了比较。
1 材料与方法
1.1 材料
1.1.1 标本来源
本院泌尿外科患者(不包括无精症患者)的精液,年龄17岁～40岁,剔除无活动精子的精液样本后随机抽取50例进行SQA与人工检测。
1.1.2 仪器
SQA?V型精液质量分析仪,由以色列Medical electronic systems公司生产；仪器供应商提供的SQA配用的毛细检测管；显微镜；改良牛鲍氏细胞计数板。
1.2 方法
1.2.1 人工精液常规分析
禁欲3 d～7 d后用手淫法取全份精液样本，置37℃温箱内，待精液液化后严格按《全国临床检验操作规程》［1］的操作进行。
1.2.2 SQA分析
严格按照SQA?V仪器操作手册进行检测。
1.2.3 统计学分析
用相关性分析法对SQA的重复性、SQA和人工精液常规分析各项指标进行评价。
2 结果
2.1 SQA检测精子质量重复性分析
随机抽取50份精液标本,对每份精液标本的精子密度、精子活率及A+B级精子活力百分率等指标分别检测3次，其检测系数的变异均很小，反映该检测系统具有较好的重复性。实验结果见表1。表1 SQA?V重复性测定的统计学分析（略）
2.2 SQA?V和人工检测相关性
50份随机精液标本经SQA?V检测,其精子密度、活率及A+B级精子的结果与人工精液分析的结果具有高度相关性并且差异无统计学意义(P<0.001),见表2。表2 SQA?V与人工检测的主要参数的对比（略）
3 讨论
精液分析是男性不育诊断、和研究中的一项基本检查，其分析指标是评估男性生育能力的重要依据，其检测结果的质量保证直接影响临床效果。精液分析指标中的精子密度、精子存活率及活动力是男性生育检测中的重要标准，与生育能力关系最为密切［2］。传统的人工分析方法因检测者的技术水平及经验等人为因素，给临床和研究带来不利影响。而SQA?V是近年国外研制的一种精液质量分析的先进仪器,它是采用电?光学设计，可定量评估男性精液的新型设备［3］。
本文结果表明，SQA?V有较好的重复性，避免了精液常规分析因实验室条件、技术人员水平等原因造成的误差；通过SQA的结果与人工分析法结果比较其两者具有高度相关性，差异无显著性。由此可见，SQA?V对精液质量的评价具有更好地客观性和真实性，为男性不育的诊断、治疗和研究提供了更为的依据。
同时，精液分析指标中的SMI指标是仪器对所测得的精液质量的一个综合分析结果，它是通过光对微量体积精液内精子运动频率作记录，将精子运动的强弱转化为可读的电脉冲信号［4］。SMI值的高低可以直接提示精液质量的高低，这也是手工检测所无法获取的数据。
SQA具有操作简便、直观、实用的优点，能客观地反映精液质量与生育能力的情况，提高了实验室的诊断水平，是值得在临床上推广使用的。
【参考】
［1］叶应妩,王毓三.全国临床检验操作规程［M］.第2版.南京:东南大学出版社,1997：149?150.
［2］王益鑫.男性不育临床研究进展［J］.男科学杂志，1999，13(4):195.
［3］马学斌，马骢，李文伟,等.330例SQAⅡB精液常规分析［J］.海军总学报，2005，18(3):173?174.
［4］吴耀良，叶曼曼，肖丽,等.精液质量分析仪的临床应用初步评价［J］.医学仪器与应用，1999，11(3):20?21.
