2532例可凝肝吸虫患者检测结果分析

【摘要】  目的：探讨中山市小榄地区居民在2002年至2006年肝吸虫的感染现状，为肝吸虫感染的防治提供依据。方法：采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对2002年至2006年在我院住院和门诊体检的可疑肝吸虫患者共2 532例进行血清学检测。结果：2002年至2006年小榄地区肝吸虫检测的阳性率为17.26%，显著高于我省5.36%的平均感染率(P<0.01)。结论：2002年至2006年小榄地区肝吸虫感染情况严重，已达到卫生部划定的中度流行区水平，有关卫生防疫部门应加大防治干预力度。

【关键词】  肝吸虫 感染 酶联免疫吸附试验

    肝吸虫病在我国25个省、市、自治区广泛流行，已被卫生部列为重点防治的寄生虫病之一。肝吸虫感染在广东尤其多见，据卫生部文件报道，从1990年至2004年，广东肝吸虫感染率上升了182%，广东目前平均感染率已达5.36%，预计感染总人数超过500万。为探讨肝吸虫在本地区的感染情况，本文通过对2 532例可疑肝吸虫患者进行酶联免疫吸附试验(ELISA)血清检测，现报道如下。

　　1  资料和方法

　　1.1  检测对象 

　　2002年至2006年在我院住院和门诊体检的可疑肝吸虫患者共2 532例，其中男性1 352例，女性1 180例，年龄在11岁～65岁之间。

　　1.2  试剂和仪器 

　　肝吸虫抗体检测试剂由深圳市绿瀚生物技术有限公司提供；Anthos 2010酶标仪由奥地利安图斯仪器公司提供；Biocell AW1洗板机由郑州博赛生物工程有限责任公司提供。

　　1.3  方法 

　　所有检测对象均空腹采集静脉血，2 h内分离血清进行检测，拒收蛋白变性、严重溶血、脂血标本；采用ELISA法检测标本，加样、洗板均严格按照试剂盒说明书进行操作；结果判定，以空白孔校零，选取450 nm波长，用Anthos 2010酶标仪测定每孔的OD值。以OD≥临界值判为阳性，OD<临界值判为阴性，按照试剂盒说明书，临界值由阴性对照孔OD值×2.1确定。

　　2  结果

    2 532例血清标本中，阳性437例，阳性率17.26%。不同年份的检测结果见表1。表1  2002年至2006年肝吸虫抗体检测情况(略)

　　3  讨论

    肝吸虫又称华支睾吸虫，是1874年Mcconnell在一华侨木匠尸体的肝内首次被发现的。肝吸虫的成虫体形狭长、扁平，像一片小树叶一样，常寄生于人或犬、猫等动物的肝胆管内引起肝吸虫病。人因进食被囊蚴感染的未熟的鱼、虾或干咸鱼而感染。轻度感染者可无明显症状，或仅有食欲不振，进食后上腹胀和腹痛等消化道症状。慢性重复感染的重症患者上消化道症状明显加重，而且可出现肝硬化和门脉高压，表现为肝脾肿大、腹水、黄疸、贫血、消瘦和浮肿。儿童患者可伴有明显的生长发育障碍，甚至引起侏儒症。肝吸虫的寄生还可诱发胆管癌。肝吸虫感染已成为当前我国最严重的食源性寄生虫病。

    吃“鱼生”(生鱼片)、生滚鱼粥、打边炉等生食或半生食淡水鱼，是导致肝吸虫病在许多地区高发的主要原因。据报道，佛山市有超过100万人由于吃生鱼片感染了肝吸虫病。广东珠江三角洲不少城市的海鲜酒家都盛行把“正宗顺德鱼生”等作为招牌菜来推广，尤其是在顺德特色餐馆，鱼生是其“传统项目”。中山市与顺德相邻，小榄更是地处顺德边缘，两地居民的生活饮食习惯都有很多相同之处，顺德的吃鱼生之风在小榄也很盛行。本文的检测结果显示，本地区肝吸虫感染率已达到了17.26%，属于卫生部划定的中度流行区。因此，提高本地区群众对肝吸虫的认识，有关卫生部门采取相应的预防措施显得极其重要。
    肝吸虫病主要是进食含囊蚴的鱼生和(或)吃进半生半熟含囊蚴的鱼虾所致，只要能把住“病从口入”这一关，即可免受感染。因此，卫生防疫部门必须反复做好宣传工作，使群众了解肝吸虫病的感染途径、传播方式和对人的危害性，增强防病意识。改变传统的吃生或半生鱼的习惯，爱吃鱼生的市民应该每一段时间就到做一下身体检查，对临床表现或肝胆检查可疑者应进行实验室检测。此外，在捉鱼或处理后要注意洗手；切过生鱼的刀、菜板务必洗刷干净；不要用生鱼喂狗、猫和猪，以防止或减少人体和动物感染。对于已感染肝吸虫的患者，应调节饮食，适当休息，同时进行驱虫治疗和抗菌治疗，根据病情给予对症处理。

【】
  　　［1］叶应妩，王毓三.全国临床检验操作规程［M］.东南大学出版社，1997，2.

　　［2］陈佩惠.人体寄生虫学［M］.第4版.人民卫生出版社，1997.

　　［3］广东省寄生虫病防治研究所.广东省寄生虫病防治工作进展情况［J］.寄生虫病防治杂志，1992，3(2)：231?232.