住院精神分裂症患者MECT治疗后心理护理前后的疗效观察

【摘要】  目的：探讨住院精神分裂症患者无抽搐电休克（MECT）后出现的不同的心理问题，给予心理护理前后的疗效观察。方法：针对96例住院精神分裂症患者经MECT治疗后出现的不同心理问题，采取相应的心理护理，观察疗效。结果：根据不同心理问题采取不同心理护理措施使患者安心完成治疗，有效控制了精神症状。结论：心理护理可有效提高患者完成MECT治疗的依从性。

【关键词】  精神分裂症患者 无抽搐电休克治疗 心理护理疗效观察

    在精神科疾病中，精神分裂症属于一种难治性精神病，随着医疗技术的不断，针对精神分裂症疾病的特点，在给予药物治疗的同时，配合无抽搐电休克治疗(MECT)，可有效控制精神症状，增加治愈率。MECT治疗是在电休克治疗前用静脉麻醉剂和肌肉松弛剂，通过机系统对大脑分析后，释放出与大脑电波相一致的微电波抑制大脑的异常活动，控制精神症状，同时增加血脑屏障的通透性，增加脑血氧含量，以营养脑细胞的一种治疗方法［1］。此治疗因抽搐明显减轻、起效快、安全性高、副作用轻微、并发症少，因而成为精神科在临床治疗中常用方法之一，护士针对MECT治疗后出现的不同心理问题，采取相应的心理护理措施，使患者能很好的配合医生完成治疗（6次～12次为1个疗程），在临床护理中取得了满意效果。

　　1  对象与方法

　　1.1  观察对象 

　　选择我院2003年7月至2006年3月入院的患者，均符合CCMD-3诊断标准，其中男68例，女28例，年龄18岁～56岁，文化程度，高中以上62例，初中15例，小学12例，文盲7例。

　　1.2  方法 

　　通过对96例精神分裂症患者MECT之后，观察其症状改善情况，护士通过了解患者的心理反应及出现的心理问题，再给与相应的护理措施，从而提高患者治疗的依从性。

　　2  结果

　　2.1  心理护理前的疗效 

　　经过MECT其疗效见表1。结果显示须对患者继续进行MECT治疗才能迅速有效的达到控制精神症状的目的，但由于患者及家属对MECT治疗不了解，担心疗效不佳，害怕治疗后出现后遗症等，不愿继续接受治疗，通过对96例MECT治疗精神分裂症患者深入细致的了解，从中发现其心理问题主要反应为恐惧、焦虑56例（58.33%），担心有并发症28例（29.17%），忧虑无安全感12例（12.50%）。表1  心理护理前的疗效例（略）

　　2.2  心理护理后的疗效  

　　通过针对性的心理护理，患者能配合医生继续完成治疗，其效果，见表2。表2  心理护理后的疗效例（略）

　　3  讨论

    通过给患者做心理护理，患者能够继续坚持MECT治疗，表2结果显示：患者接受1个疗程治疗后，其精神症状改善非常明显，有利于病房管理。随着医学护理模式的改变，以生物—心理—社会医学模式，开展“以患者为中心”的护理，做好心理护理是关键，所以，护理人员不能仅限于机械的打针、发药、执行各项医嘱，而应做到着装整洁、和蔼可亲、举止端庄，通过语言非语言的沟通技巧，建立起良好和谐的护患关系，因此护理人员首先要取得患者对自己的信任，具备精湛娴熟的护理技术，同时及时了解患者及家属的思想状态，以热情诚恳的态度与之接触，耐心细致的介绍此项治疗的目的、过程、效果、疗程及优越性，说明在治疗过程中可能出现短暂的记忆障碍、肌无力、头痛等症状，此反应只是短暂的可以恢复，不会产生并发症，以消除患者对MECT治疗的紧张恐惧心理，特别要做好家属的思想工作，必要时可安排与已作过MECT治疗的患者见面，让其了解此治疗的疗效和安全性，以便取得亲属配合及情感支持，在亲情的鼓励支持下，消除患者无安全感的心理，使患者在良好的心理状态下积极主动的配合治疗。加强心理沟通，良好的护患关系本身就具有治疗意义［2］。由此可见，做合格的精神科护理人员不但要掌握一般基础护知识，还要具备精神病学基础知识以及心理、社会、伦理、语言技术等多学科知识，做好心理护理能使患者消除心中疑虑，使患者得到安全感和心理安慰，从而建立起接受治疗的最佳身心状态，以促进患者早日康复，使他们尽快回归社会，因此，心理护理在提高患者完成MECT治疗依从性方面有不可替代的作用，心理护理干预后的治疗效果明显提高。

【】
  　　［1］ 陈彦方.CCMD?3相关精神障碍的治疗与护理［M］. 济南：山东技术出版社，2001：146.

　　［2］黄飘.肺心病患者的心理状态和心理护理［J］.实用护理杂志，2005，21（8）：69.