检验与临床交流的体会

【关键词】  检验；临床；交流体会

　　Communication Experience of Test and Clinic  
　　Key words:Test;Clinic;Communication experience

    1999年，医学检验在医学史上的记载从文字上发生了质的飞跃，给予了检验医学的定位。但是，要从根本上提高检验学科在的地位，提高临床各科对检验的认识，更好的发辉检验医学的重要作用，必需切实地加强检验与临床的交流合作。近年来，医学领域出现了例如非典、禽流感等诸多新型病种，人们生态环境的变化也引发很多疾病的变异，临床医学知识在不断地更新与补充。的，使得大量的新型检验设备与技术应用到检验医学，可谓日新月异。检验与临床之间的相互学习与交流显得更加迫切和重要！

　　1  现状

    本着提高实验室检测质量，促进学科共同发展的目的，我科多年来采用各种方式主动和临床科室进行沟通交流，初见成效。通过检验人员走进各临床科室多次的调查，我们了解到检验科和临床医生护士之间存在的一些矛盾主要有以下几个方面。

    临床医生不熟悉检验项目，使得过多的检查干扰诊断和，增加患者负担，或是在检测结果异常时不能及时做进一步的相关检测。

    临床医生护士对标本采集的要求不甚了解，导致分析前质量得不到保证。临床医生不熟悉实验室的工作流程，不了解实验项目的干扰因素，过多的相信经验诊断，结果有疑问时很少主动和检验科进行沟通。检验技术人员不熟悉临床知识，不能对有悖于临床的检测结果及时给予复查，不太懂得合理的与临床医生进行结果讨论分析。检验人员在检测受检项目的过程中应该尽可能地发现与受检项目无关但有临床价值的问题，且应及时与临床联系。检验科开展的新业务新技术宣传不够，临床不太了解，影响了推广应用。标本与检测报告单在传送过程中遗失错位情况时有发生，导致相互的埋怨等等。

    其实，这些问题仅仅反应了一部分矛盾，因为与临床的交流沟通一直以来存在着障碍，我们走进每一个临床科室得到的反馈意见并不完全。我们虽然是主动的联系临床，但是检验与临床长久以来的格局造成了我们和临床的沟通也显得比较被动。基于这些问题，在组织本科成员认真学习业务技能的同时，我们努力利用各种机会加强与临床的交流，相继采取了多种沟通措施。

　　2  建议

    检验人员每天早晨亲自到临床科室收集各类血液标本，及时筛查出明显不合格的标本并指导护理人员重新按正确方式采集。每周一次科主任的业务研讨会上，科主任及时获取临床科室反馈的对我科的各种意见，并及时进行解释和交流。每月派两名专业人员到临床科室逐一走访，收集并解答对检验科各方面的看法，征求各种合理化的建议。在与经验丰富的临床医师共同探讨后，拟定了一系列合理有效的检验项目组合，方便了医师也为患者减轻了负担。

    对于检测结果异常，需要再做相关检验的报告单，我们在发送报告的同时附上一张“温馨提示”,告知患者同时也是告知临床我们还能继续为患者做出哪些必要的相关检测。比如:血糖检测异常,我们会附上一句提示“建议您进一步做糖化血红蛋白的检测”。这样，既方便了临床，也推销了我们自己。

    由科室自己收集资料编写的《检验与临床》内部期刊，每月一期按时发放到各临床科室，内容丰富，覆盖面广，给临床提供各种检验知识信息的同时不断地宣传讲解新技术新业务。

    请医务科协作，不定期地组织临床医生进行面对面的业务讨论。对于临床要求开展的新项目，组织人员一起到其他学习考察，对可行的项目及时地开展与应用。

    通过我们的努力，在我们医院，检验科与临床的关系得到了很好的改善，从而也提高了我们实验室的分析质量，提高了社会效益和经济效益。

    在做这些工作的同时，我们也更深刻地体会到了相互交流的重要性。从医师开出检验申请单，安排患者在怎样的状态下接受标本采集，到护理人员是否能正确采集合格的标本，然后是实验室的检测分析，地审核分析检测结果，最后发出报告单，这一连续的过程是临床医护与检验科共同参与完成。检验科的检测质量直接影响着临床医师对疾病的诊治决策。而检验分析的质量保证不仅仅需要建全实验室内的质量管理体系，还应该扩展成以实验室为核心，辐射到各个临床科室的质量控制管理。检验界提到的检验医师参于临床查房的提议也是一种很有必要很有意义的交流平台，这就要求我们检验工作者掌握丰富的临床知识。只有我们的工作能为临床提供可靠的有用的及时的信息，能为临床诊疗提供帮助，我们才能提高自己的信任度，提高检验的学术地位。但是，要想更好的把检验与临床结合起来，真正融为一体服务于广大病患，光靠检验科的单向努力是远远不够的。这还需要医院管理层大力的支持，为这种交流合作提供更好的平台；也需要临床医护人员更深刻地意识到这种沟通的重要性，变被动为主动，共同协作，和我们一起共同促进学科的。