儿童发铅水平调查和相关因素分析
【关键词】 发铅水平；,,儿童；,,相关因素,,,,
摘 要： 目的:了解锦州市2~6岁儿童发铅水平和相关因素。方法: 应用原子吸收分光光度法测定110名年龄在2~6岁健康儿童的发铅,并根据父母职业、居住环境及饮食习惯进行了分组比较。结果: 父母职业可能接触铅组(8.19±1.07)×106，高于父母职业不接触铅组(7.39±0.65) ×106，P<0.001；居住于市内组(8.29±0.97)×106，高于居住于市外组（7.24±0.53）×106,P<0.001；不挑食组幼儿发铅（7.32±0.58）×106低于挑食组(8.15±1.08)×106，P<0.01。结论: 父母职业、居住环境、饮食习惯明显影响发铅含量。
关键词： 发铅水平； 儿童； 相关因素
随着和现代的迅猛，人民对生活质量和健康也提出新要求，环境铅污染日趋严重，威胁儿童健康和生命安全。由于儿童的皮肤薄，毛细血管丰富，血脑屏障成熟较晚，对铅暴露的高度敏感和铅对人体危害的全身性多系统多器官的特征，长期低浓度的铅接触可致儿童神经、血液和造血、消化、泌尿、内分泌、免疫等系统均有不同程度的毒害作用，即对铅毒性作用成为影响儿童生长发育的重要因素［1］。对增高者及时查出原因，及时处理，避免铅对人体的进一步损害，保证儿童的健康成长有重要意义。我国儿童铅水平和铅中毒率尚无全面、权威的普查数据，但是不少研究者都有报道，如严永胜等［2］报道，儿童铅水平大大高于1999年美国第三次全国健康和营养普查中铅中毒率8.90％的水平。对于儿童铅中毒率高的原因，不少研究者分析认为，含铅汽油和室内装修用含铅汽油涂料和油漆的使用率高是重要原因之一［2］。更多的研究者认为儿童铅中毒率高可能与该年龄组开始进入幼儿园、自主卫生习惯未建立等有关［3］。自2001年3月~2002年2月，锦州市解放军第205儿科门诊对110名健康的2~6岁儿童进行了发铅测定，并对相关因素进行了分析。
1 对象与方法
11 对象为2001年3月~2002年2月，锦州市解放军第205医院儿科门诊110名健康的2~6岁儿童。分为父母职业接触铅组45名，父母职业不接触铅组65名；市内组49名，市外组61；不挑食组52名，挑食组58名。
12 仪器与试剂TAS986G型原子吸收分光光度计(北京普析通用仪器有限责任公司生产)；FA1004分析天平（上海分析天平仪器厂）； HNO3、H2O2均为高纯，水为去离子水。
13 方法用不锈钢剪刀剪取儿童枕部距离发根1~2cm处头发约0.5g，先用约10mL3%(体积分数)洗涤剂浸泡30min(不时搅拌)，然后用洁净自来水冲洗干净，最后用双蒸水冲洗4次沥干水分放置90℃烘箱中烘干。冷却至室温后准确称取0.1000g头发置于10mL试管中，加入0.5mL硝酸移至98℃水浴箱中消化2h,待头发样品完全溶解后再加入体积分数30%过氧化氢0.5mL水浴2h，样品液冷却后定容至5mL。
14 统计学处理统计学处理采用SPSS11.0统计软件，建立数据库，实验数据以均数±标准差(±s)表示，均数采用t检验，完成统计处理并进行相关分析。
2 结果
发铅水平的比较结果见表1。
表1 发铅水平的比较结果（略）
3 讨论
铅是人类环境中无处不有的有害微量元素，是一种严重的环境毒和神经毒，永久性的伤害人体的神经系统、泌尿、心血管、内分泌和免疫功能。它广泛存在于、、建筑等多个领域，而且还普遍存在于界中。即使正常人群中的儿童，也不可避免地受到环境铅污染的影响。铅对儿童发育产生不可逆转的损害。铅主要通过呼吸道、消化道进人人体，而空气直接参与人体中气体和物质的代谢，大气中的铅主要来自铅汽油排放的废气和一些铅工业产生的铅尘及烟气。大气中的铅以悬浮微粒形成飘浮空中，大都在离地面1米左右的儿童呼吸带上。儿童由于新陈代谢特点，其铅的吸收是成人的5~8倍。其次儿童学习用品和玩具中铅含量大半超标，同时儿童多有啃咬、吸吮手指或非食物性物品的行为习惯，故儿童是最大的受害群体［4］。美国最近统计资料表明，铅对儿童健康影响，确已成为相当突出的社会问题。自进入20世纪90年代以来，儿童铅中毒的研究得到了前所未有的重视和。西方各国视儿童铅中毒为头等儿童环境健康问题，成为儿保研究领域热点之一［5］ 。相比之下，国内对此未予足够重视,远不适应严峻的现状，因此探讨铅中毒的相关因素，能为预防儿童铅中毒提供依据。根据国内一些地区调查,铅中毒流行率达50%以上［6］ 。笔者自2001年3月~2002年2月对儿科门诊110名2~6岁健康的儿童进行了调查。从表1中可见，父母职业可能接触铅组高于父母职业不接触铅组, 居住于市内组高于居住于市外组，幼儿不挑食组发铅水平低于挑食组，说明幼儿父母职业、居住环境、饮食习惯明显影响幼儿的发铅水平。父母职业可能接触铅者,由于父母与子女接触密切,可通过污染的手及衣服污染女子的食物、衣服致使子女的发铅水平升高；居住于市内组发铅水平高，可能与汽车排出废气，市内存着为数不少的打印或复印社，市内住房条件改善，人们在装修中大量使用含铅油漆、涂料因素，市内使用化妆品人数多有关，而这些均与铅密切相关，可造成空气污染或水源污染；幼儿不挑食组发铅低于挑食组，说明均衡饮食可得到均衡的营养摄取多种维生素及微量元素Zn、Fe、Ca,等有助于排铅。大量资料表明，铅不仅影响儿童的体格发育，而且影响智能行为的发育，而导致多动症、行为异常、学习能力低下、胃肠功能紊乱、厌食、贫血及营养不良，铅负荷增高必然影响其它微量元素的水平，导致微量元素之间的比例失调［7］，特别是锌、铜、铁、钙等元素的失调，造成机体损害。儿童期铅污染相当普遍，与报道［8~9］相符，年龄越小，铅污染越严重。故儿童是铅中毒的易感人群，应纠正婴幼儿挑食行为，对居住于交通发达、工业发达等环境不良地区，父母接触铅者常规进行微量元素检测是非常必要的。人体是一个平衡的有机整体，有效地维护人的机体平衡，在人体内微量元素含量是否正常，与人的健康息息相关，应引起人们的足够重视。元素平衡医学是以元素平衡为核心，在原子、分子、生物学水平上，研究人体健康，防病治病的一门新兴的医学［10］。因此儿童在生长发育期进行常规的微量元素检测非常必要，通过检测手段发现存在的问题，及时通过食物及药物合理调整其体内微量元素的平衡关系，有助于其正常的发育，避免各种疾病的发生，做到防患于未然。
参 考 文 献
1 刘慧，李英娥，随桂英．儿童铅中毒的研究进展．济宁医学院学报，2003，26（1）：70~72．
2 严永胜，王瑜，颜世铭．门诊儿童微量元素现状分析．广东微量元素，2003，4（10）：53~56
3 官大伙，张健青，陈建平，等．学龄前儿童血中六种元素含量与智商关系的研究．广东微量元素科学，2002，6（9）：47~50．
4 李风艺．铅污染与儿童健康．广东微量元素科学，2000， 1（7）：2．
5 Rose J F．Adverse health effects of lead at low exposure level：treads in the managenment of childhood lead poisoning．Toxicology，1995，97（13）：111~117．
6 沈晓明．儿童铅中毒．北京：人民出版社，1996，17~20．
7 郭维新，陈锦， 曾毅丹，等．高铅负荷致氧化损伤及其保护作用观察．公共卫生学报，1994，13（6）：352．
8 梁冰，李晓兵，张伟，等．铅的污染危害及天然产物防治铅中毒．四川环境，2000，19（2）：17~20．
9 刘玉莹．环境铅污染的来源及对儿童的危害．环境与健康，2003，19（6）：8~9．
10 陈祥友．用元素医学食疗救治危重红斑狼疮患者（６例）的报告．中华微量元素科学，1996，3（4）：3．
