解毒清阴液治疗外阴阴道炎150例

           作者：楚健子 刘清 张淑杰 吕连凤 边文会 刘玉芝 刘玉文 王英琴

【关键词】  外阴;阴道炎;中医药疗法
    
　　2004-01～2005-12，我们应用解毒清阴液外阴阴道炎150例，并与洁尔阴治疗50例对比观察，现报告如下。

　　1 资料与方法
    
　　1.1 一般资料 全部200例均为我院妇科门诊患者，随机分为2组。治疗组150例，年龄11～56岁，平均32.3岁;滴虫性阴道炎45例，霉菌性阴道炎68例，细菌性阴道病37例。对照组50例，年龄12～58岁，平均34.1岁;滴虫性阴道炎15例，霉菌性阴道炎23例，细菌性阴道病12例。2组病例一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

    1.2 诊断标准 中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》［1］ 制定;西医诊断标准参照《妇》［2］ 制定。排除标准:做宫颈分泌物培养，排除衣原体、支原体、淋球菌感染引起的性病性外阴阴道炎症。

　　1.3 治疗方法

    1.3.1 治疗组 予解毒清阴液（药物组成:金银花、黄柏、仙鹤草、鸡冠花、生地黄、牡丹皮、紫草、苦参、白鲜皮等，由我院制剂科加工制成药液，每袋150mL）1袋，加水稀释1倍，清洗外阴及阴道，每次20min，每日2次。

    1.3.2 对照组 洁尔阴（成都恩威公司生产，批号:20041103）每次20mL，稀释至10%浓度，清洗外阴及阴道，每次20min，每日2次。

    1.3.3 疗程 2组均7日为1个疗程，1个疗程后统计疗效。

　　1.4 疗效标准［3］  痊愈:临床症状、体征消失，分泌物病原学检查阴性;显效:临床症状、体征消失，但分泌物病原学检查未转阴;无效:临床症状、体征无变化，分泌物病原学检查阳性。

　　2 结 果
    
　　2组疗效比较见表1。
   
　　表1 2组疗效比较  略
         
　　由表1可见，组总有效率明显高于对照组（P<0.05），说明解毒清阴液治疗外阴阴道炎疗效优于洁尔阴。

　　3 讨 论
    
　　外阴阴道炎是妇科常见病、多发病，下至婴幼儿，上至老年妇女均可发病，且本病有逐年增多的趋势。有些患者病情反复，缠绵难愈，给患者身心带来很大痛苦。医学认为，本病是由于病原体的入侵，或在某种因素影响下，阴道与菌群之间的生态平衡被打破，条件致病菌大量繁殖所致。西医治疗主要针对病因，采用局部或全身给药方法，但是西药治疗副作用较大，如胃肠道反应，过敏反应及外阴阴道局部的刺痛不适，烧灼感等，患者较难接受。外阴阴道炎属中医学阴痒、带下病范畴。其病机多为肝、肾、脾功能失调，湿邪内侵所致。治以清热解毒，利湿止痒为原则。根据多年临床实践，我们拟定了解毒清阴液，全方立足于清热利湿解毒的治则，同时选择了一些经现代药理研究具有杀灭病原体作用的中药，起到事半功倍的效果。方中金银花、黄柏清热解毒燥湿，同时黄柏有抑制白色念珠菌及阴道滴虫的作用［3］ ;苦参提取物有抗滴虫，且对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌等有明显抑制作用［4］ ，配白鲜皮能起到清热燥湿、杀虫止痒功效;鸡冠花甘涩、凉，有很好的止带作用，其煎剂对人阴道毛滴虫有良好杀灭作用［4］ ;仙鹤草又称脱力草，既能益气扶正，又有杀灭滴虫的功效;有报道单味紫草煎煮坐浴，能治疗各类阴道炎［5］ ;生地黄、牡丹皮、紫草凉血解毒，加速消退局部红、肿、热、痛的炎症反应，迅速改善患者症状。全方具有清热祛湿、凉血解毒、杀虫止痒之功效，经临床观察，疗效满意。
    
　　
    
　　［1］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京:南京大学出版社，1994:66

    ［2］ 乐杰.妇产［M］.5版.北京:人民卫生出版社，2001:284-288

    ［3］ 梅全喜，毕焕新.现代中药药理手册［M］.北京:中医药出版社，1998:80-81

    ［4］ 高学敏.中药学:上册［M］.北京:人民卫生出版社，2000:412-415，1928-1929

    ［5］ 吴革，姬霞.紫草外用治疗阴道炎［J］.中医杂志，1996，37（2）:71