充分利用医学教育资源提升我校多校区办学水平的实践与分析

【摘要】  一校多校区是当前我国高校办学的一大特征。同时也遇到资源、校区管理、办学成本、临床见习和实习等方面的诸多问题。本文是对我校采取一校二区的办学方针和措施；以“申博”为契机推动学科建设和促进学科；实施非直属附属全程临床教学和实施临床见习“5+5模式”，加强实践教学3个方面的实践作了论述，并进行了分析。

【关键词】  教育资源；高校多校区；办学水平

    改革开发是决定命运的关键抉择，是发展有中国特色的社会主义、实现中华民族伟大复兴的必由之路。同时也带来了高等教育的大发展。由于近10年来高校的不断扩招，形成了大批一校多区的办学格局。这种多校区办学已成为当前我国高校的一个特征，也带来了诸多的新问题：（1）教育资源：由于教育经费投入的增长跟不上扩招的规模和新校区建设的速度，明显滞后，导致各个高校的教学资源出现严重不足［1］，而医学教育成本高于其他专业，随着医学院校的招生数量与其它院校同步不断增加，医学院校教学资源的不足较其它院校更为严重［2］；（2）校区管理：目前我国高校多校区的校区管理模式主要有条条管理、块块管理和条块管理3种。但在实践运作中，不可避免地出现多头领导，机构重叠，责权不清，导致某些部门管理环节脱节或失控，管理效率低下，在一定程度上影响了学校的发展；（3）办学成本：高校异地办学，异地管理和校区间的距离势必造成管理成本、成本和通讯成本等成本的增加，直接影响办学效益；（4）临床见习和临床实习：高等医学院校新校区的附属医院建设往往受制于各种因素，尤其是因素，相对滞后，而拓展新的见习医院、实习医院又困难重重，无法满足扩招的实践教学需要，严重影响了医学院校培养实用型医学专门人才的质量。如何合理和充分利用现有医学教育资源，对提升医学院校的办学水平有着十分重要的现实意义。下面是我校在这方面的一些具体做法。

    1  一校二区的办学方针和措施

    我校建校有近50年的，1958年开办时为中山医学院分院，后改为湛江医学院，1992年易名为广东医学院。但湛江校区远离省城、珠江三角地区和港澳地区，且地处经济欠发达的地区，仅200多亩的校区大大限制了学校的发展。2003年我们在经济发达的东莞市寻求新的发展空间和新的办学增长点，在松山湖科技产业园区创建了东莞校区。两校区的管理坚持“一校两区，相对独立，优势互补，协调发展”的原则，在管理模式上贯彻“以条为主，条块结合，互相延伸，有所侧重；分工明确，权责明晰，相对固定，协调管理”的思路。校、处、科级领导和教师分别相对固定在两个校区工作，确保“领导到位，人员到位、时间到位、精力到位”4个到位，保证了东莞校区较高的行政效率和教学管理的顺利开展［3］。经过短短的4年时间，东莞校区已经建设成为功能齐全、设施先进、教学科研条件完善、融“人文、科技、生态”于一体的富有化气息的大学新校园。办学规模大幅度增长，全日制学生与2003年相比，增长2.6倍，其中东莞校区在校生总数增长了2.8倍；整体办学实力增强，办学优势和特色明显，社会声誉良好，2005年被教育部评定为普通高校本科教学工作水平优秀院校；科研水平提高较快，学校投入了800万元在东莞校区新建了与美国明尼苏达大学合作的肿瘤研究所，与香港中文大学医学院合作的抗衰老研究所，与澳门大学国际中医药研究院合作的中药、新药研究所组成的3个科研平台。2006、2007两年科研项目申报取得重大突破，共获得校外纵向与横向科研项目286项，其中国家级科研立项14项。我校还坚持“与区域经济和社会发展相结合”的发展战略，促进科技、教育、经济的强强结合，与东莞市府本着共建互利互赢精神，开展多方面的合作。最近与东莞市博士创业促进会等4个单位和公司签订关于产学研合作、共建药用植物园、共建动物试验基地和共建GMP实验室的协议，并蕴酿与东莞市共建医药科技研究院，充分利用我校高科技人才集中，拥有高新技术和设备的优势，开拓科技研究的新局面，从整体上和层次上提高我校的办学水平、竞争力和社会影响力。

    2  以“申博”为契机加强学科建设和促进学科发展

    大学的基本组成单位是学科，大学的资源也主要附着在学科载体上，学科是大学管理中的重要因素，因此盘活学科，合理解决学科融合，调整学科结构分布等成为多校区大学管理中面临的重要课题［4］。今年我校以“申博”为契机，以申促建，申建结合，推动我校的学科建设达到一个新的高度和水平。为了加强学科建设，实现我校的可持续发展，今年我校成立了学科建设办公室。通过增强学科优势，突出重点和特色；引进学科人才，组建学科团队；加强研究生教育与管理工作等措施，达到提升学校整体办学水平和竞争力的目的。近年来我们注意加强学科人才梯队建设，坚持引进和培养相结合，加大引进高层次、有影响力的学科带头人，加强培养青年学术带头人，提高师资队伍的整体素质。我校2003年以来特聘教授4人，引进博士32人。目前，我们充分利用现有的学科优势，发挥我校原有强势学科（临床医学、检验）的带头和特色作用，带动新专业和新学科的建立和建设。我校硕士点由2002年的9个增加到13个，本科专业和专业方向也由11个增加到46个，涵盖了医、理、工、管、文学科门类。

  

  3  实施非直属附属全程临床教学和实施临床见习“5＋5模式”，加强实践教学

    3．1  充分利用地方医院的医学、资源，实施非直属附属医院全程临床教学

    扩招后，进入临床见习（大四）和实习（大五）的学生人数成倍增长，而附属医院的数量和床位数并没有随之而成倍增加，要解决这一影响医学院校生存的“瓶颈” 问题，单靠直属附属医院是难以解决的。地方医院有着丰富的、优质的医学资源和教育资源，因此，我校与地方医院联合成立非直属附属医院，在非直属附属医院实施全程临床教学（大四、大五），最大限度满足临床教学需要，也就是与时俱进，势在必行。2004年我校首次在五所非直属附属医院（深圳福田医院、深圳南山医院、惠州医院、高州医院、韶关医院）开始了临床医学专业的全程临床教学。在承担全程临床教学之初，为了确保教学质量，各医院先后成立了各级教学管理机构，如科教科、教研室等，使临床教学层层有人管，保证临床教学计划的落实。我们还制定了相应的教学管理制度，如《广东医学院非直属附属医院承担临床教学的管理办法》、《广东医学院教学医院兼职教师管理条例》等，加强和规范临床教学的管理。从4年来的改革实践看，这一临床教学模式使我校不仅大大缓解了教学资源不足的压力，拓宽人才培养的渠道，也充分利用了地方医院的优质资源培养出更多的高素质医学人才，更使地方医院借助高校的高层次科研平台提高自己的医疗水平和科研水平，达到强强联合的目的和双赢的效果［5］。

    3．2  实施临床见习“5＋5模式”，加强实践教学

    近年来，随着生命和相关交叉学科的，越来越多的先进科技和先进的教学方法被应用于医学教学中。早在20世纪90年代，全英医学总会（GMC）就公布了医学教育的改革蓝图，呼吁建立把医学理论知识、医患沟通技巧培养以及临床技能培训相结合的、行之有效的医学课程设置。2002年，我国《医疗事故处理条例》正式出台，对医务人员的临床操作技能提出了更高的要求。我校东莞校区是新建的校区，与其配套的附属医院由于种种原因未能建起，临床集中见习只能依托周边的几家医院，它们大部分是二级医院，受病源不足、病种单一、手术少、分科不细、专业不全等因素的限制，不能完全满足我校临床见习的需要，难以保证每个学生都能按照教学大纲的规定见习必须掌握的疾病。为了解决我校东莞校区见习难的问题，我校近年来在东莞校区采取基于教学技术的临床见习教学“5+5模式”， 即将临床见习分为集中到医院见习及在临床技能培训中心见习2个阶段，各占50％的时间。我们投入巨资在东莞校区建设了临床技能培训中心。见习生在其内见习包含大内容：医疗文件规范及诊疗流程训练；穿刺操作模拟训练；手术、病例现场直播示教；病种病例讨论或模拟诊疗；典型病例录像示教。该中心设置模拟病房（按标准病房设置），病房设备齐全，让见习生设身置地的感受病房的环境和工作程序，能有较多机会进行临床技能训练，培养他们的动手能力和实际操作技能。该中心并购置了先进的模拟人和各种模拟训练设施，见习生通过综合模拟人可进行支气管镜检查、气管插管、除颤仪使用、心肺复苏术的训练，还可模拟各种疾病的症状和救治过程，在一定程度上增加了见习生动手的机会，提高了他们的抢救技能。见习生还可以反复在模拟人身上操作，逐渐规范临床技能操作。另外临床带教老师把在医院未能见习的内容尽可能地在临床技能培训中心补齐，查漏补缺，以完成教学大纲要求的见习内容。我们还通过临床技能培训中心观看湛江校区附属医院的手术直播，让见习生感受到手术室的气氛，加深他们对外科疾病的理解。通过以上改革措施，有效利用了医学教育资源，大大减轻了见习医院的压力，保证医院正常的医疗秩序，在一定程度上解决了临床见习难的难题，切实提高见习生的动手能力和实践技能［3］。

    我们将继续坚持科学发展观，发扬“艰苦奋斗，自强不息”的精神，立志立德，求真求精，以内涵发展为主线，以学科专业建设为龙头，以提升学校综合实力为核心，以质量立校、特色兴校，大力实施人才强校工程，全面提高学校的办学水平。如何在高校多校区办学这项异常复杂而又艰巨的系统工程中，大胆探索，勇于实践，经验，不断完善，仍需我们继续努力。

【】
  ［1］ 潘懋元.新时期高等教育的质量战略［J］.国家教育行政学院学报，2006（2）：3-6.

［2］ 李群.医学教育的热点问题［J］.海南大学学报（科学版），2005，23（1）：91-94.

［3］ 钟遂平，沈玉洁.合理利用我校医学教育资源研究［J］.西北医学教育，2007，15（4）：582-583.

［4］ 郜岭.我国高校多校区管理的问题与经验借鉴［J］.中国高教研究，2005（12）：79-80.

［5］ 吴全理，周惠萍，韦长元.深化改革，积极构建非直属附属医院教学体制［J］.高教，2006（4）：30-31.