结肠水疗与莫沙必利治疗慢性功能性便秘的临床对照观察
作者：仲惠 杜 平 彭丽琼 梅永红 刘程丽 资艳妮 陈志航
【摘要】 目的：观察结肠水疗对慢性功能性便秘(CFC)的效果。方法：将CFC患者203例随机分A组66例，行结肠水疗；B组69例，行结肠水疗及服用枸橼酸莫沙必利治疗；C组68例，服用枸橼酸莫沙必利治疗。2周后观察疗效。结果：A，B，C 3组有效率分别为：78.79%（52/66）、86.96%（60/69）、72.06%（49/68）。经统计学处理B，C两组疗效有明显差异(P<0.05)，观察有显效及有效者3、6个月，A组分别有14（26.92%）、18例（34.62%）复发；B组分别有17（28.33%）、20例（33.33%）复发，C组分别有31（63.27%）、39例（79.59%）复发。A，B结肠水疗组复发率明显低于枸橼酸莫沙必利治疗组(P<0.05)。结论：结肠水疗治疗慢性功能性便秘效果好，治愈后复发率低。
【关键词】 结肠水疗；莫沙必利；慢性功能性便秘
Abstract Objective: To evaluate the effect of colon hydrotherapy in the treatment of functional constipation. Methods: A total of 203 patients with functional constipation were randomizedly divided into three groups. Group A received colon hydrotherapy. Group B received colon hydrotherapy and taken mosapride. Group C taken mosapride only. The treatment lasted 2 weeks. Results: The effective rate in group A, B and C was 78.79% (52/66), 86.96% (60/69), 72.06% (49/68), respectively. There was significantly difference in effective rate between group B and group C (P<0.05). Follow?up for three and six months, recurrence rate at three month in group A, B and C was 26.92%, 28.33%, and 63.27%, respectively, and at six month was 34.62%，33.33% and 79.59%, respectively. The recurrence rates in colon hydrotherapy groups were lower than that in the mosapride group (P<0.05). Conclusions: Colon hydrotherapy is more effective than mosapride in the treatment of functional constipation.
Key words Functional constipation, Colon hydrotherapy
慢性功能性便秘(CFC)严重影响人的生活质量，其发病机制不完全清楚，传统的治疗方法主要是交替选择通便药物的对症治疗及胃肠动力药治疗，有一定疗效[1,2]，但停药后，复发率高。结肠水疗是通过结肠途径治疗系统对结肠进行清洗、灌药，效果满意，为经验，我们对结肠水疗与枸橼酸莫沙必利片进行临床观察比较观察，报告如下。
1 资料与方法
1.1 观察对象:2005年3月至2006年12月住院及门诊CFC患者 203例，其中男67例，女136例，年龄16～71岁，平均47岁。随机分A组（结肠水疗）66例、B组（结肠水疗加枸橼酸莫沙必利）69例、C组（枸橼酸莫沙必利）68例。3组患者年龄、性别相似有可比性。
1.2 对象入选标准[3]:便秘症状持续3个月以上，排除器质性疾病，并具备下述两个或两个以上条件：①自发性排便次数≤2次/周；②25%以上时间排便困难；③25%以上时间粪质较硬或硬球状；④25%以上时间排便有不尽感或不畅；⑤近一年内曾做过结肠镜或钡剂灌肠检查，除外结肠器质性病变。
1.3 治疗方法:A组：患者排便后取左侧卧位，屈曲双下肢。用结肠清洗液 5000～10000 mL，通过IMS?100A结肠途径治疗系统（北京智立医学仪器有限公司生产）清洗结肠，将结肠内粪便、细菌、毒素等排除体外，然后将甲硝唑注射液100 mL、庆大霉素24万u、地塞米松注射液5 mg注入结直肠内，1次/2 d， 7次为一疗程，共2周。B组：除上述治疗外，加服枸橼酸莫沙必利片5 mg， 3次/d，治疗2周。C组：服枸橼酸莫沙必利片5 mg，3次/d，治疗2周。3组病例治疗结束后观察疗效。追踪显效及有效者3个月、6个月，观察及统计其复发例数。
