浅谈多媒体技术在泌尿外科教学中的应用

         作者：李应龙，倪钊，丁国富，王勤章，张国玺，王新敏，谢顺

【关键词】  泌尿外

　泌尿外科学是临床医学生在学习外科学过程中的一个重要部分，是一门实践性很强的学科，在教学过程中，涉及基础理论、临床见习等教学内容。泌尿外科学适当的示教和观摩学习有利于学生理论知识的掌握。然而随着患者自我保护意识的不断增强，泌尿外科疾病检查往往会涉及一些对个人隐私的保护，很难说服病人(特别是女性病人)接受临床示教及让众多学生观摩。而随着多媒体技术在医学中的应用，这样的矛盾可以通过多媒体教学中呈现大量的临床图片及视频资料加以解决。科学合理地运用这一技术手段，可以在课堂教学中取得事半功倍的效果，使课堂教学形式更加生动，调动学生学习兴趣，培养学生分析临床问题的能力，还可妥善解决教学与患者之间的矛盾和在临床教学中存在的实际困难。

    1  多媒体教学的特点

    “多媒体技术”就是指通过文字、图片、声音、动画和虚拟现实等多种媒体与机的巨大信息存储、控制及处理能力相结合，用户可以根据需要进行交互式控制，从而给人以视觉、听觉的特殊感受［1］。多媒体教学使学生在课堂上接受信息由单纯的语言、文字、挂图等扩展到文本、图像、动画、视频等，与计算机的巨大信息存储、控制及处理能力相结合，教师可以根据教学需要进行交互式控制，形成图文声像并茂、形象生动直观的教学效果，对充分调动学生学习的主动性，提高教学效果会产生积极的作用。

    1.1  多媒体的时空性  多媒体教学手段具有将教学内容范围扩展的能力，可以极大地丰富信息的表现力和增强动态效果，能把许多抽象难懂的内容变得生动有趣，把复杂的事物简化，把时间过程缩短或拉长，把空间距离变近或变远，可以在操作中任意地暂停重放、放大扩展，把微观的事物放大，把宏观的事物缩小。

    1.2  多媒体的集成性  多媒体在信息传递方面具有良好的集成性，能把多种信息的不同表现形式通过声音、图形、动画、视频、文本同时展示于学生面前，可较好地启动学生的形象思维和逻辑思维能力，用其丰富的表现力和吸引力，创造出最佳的学习环境。

    1.3  多媒体的交互性  多媒体具有人机交互的用户界面，这是多媒体教学的一个显著的特点。教师可根据教学层次或对象的不同，按照一定的教学目标，通过交互式的操作，使学生主动地介入到教学活动中来，根据学生对特定内容的掌握程度进行教学调整，充分调动学习的主动性、自主性及思维活动［2］。

    2  多媒体教学在泌尿外科教学中应用的优势

    2.1  提高学生学习的主动性  多媒体教学取代了传统教学中教师的板书和学生的课堂笔记，教师能集中精力对重点、难点问题加以分析和阐述，能更加从容、流畅地完成授课，讲课的思路更加清晰、连贯，课堂效率大大提高。学生可以集中精力听讲、思考和记忆，有充分的时间理解讲授的内容，课堂气氛轻松，从而优化了讲授和学习的两个过程。因此，多媒体技术增加了学生获取信息的主动性，提高了学生对时间的利用，也改变了过去那种从教师到学生的“填鸭子式”教学方法。如果将泌尿外科教学中的典型病例或重要教学内容制成优秀的多媒体教学课件，能提高学生学习的主动性和积极性，且不受临床教学过程中病例、环境、人数等因素的影响，便于学生掌握知识［3］。

    2.2  提高学生的学习能力  多媒体课件可应用于学生的复习和自学，其友好的界面，良好的交互性，可实现的个体化。学生可选择学习内容，对于没有掌握的内容，可反复演示；对于新的内容，便于学生自学。如在课件中增加测试内容，在一个章节学习结束后，还可通过测试了解对所学知识的掌握程度。可使教学从灌输变为主动学习，从而有效地发挥学生的主观能动性，提高学生的学习能力。

    2.3  解决理论教学与实践环节脱节的矛盾  泌尿外是一门实践性很强的临床课程，学生要记忆的知识较多。加之有些疾病在诊断过程中所牵涉的操作技能比较复杂，学生对全过程的了解受到各种因素影响，缺乏全面的感性认识，因而只能采取死记硬背的方式，这样在进入临床实习时，就很难将所学的理论知识很好地与临床实践相结合。由于泌尿外科的特殊性，许多特殊检查和操作无法普遍进入教学，更没有标准化病人供教学使用，这就致使一部分学生临毕业也没有见过一些泌尿外科疾病的检查和操作，很难与泌尿外科疾病的诊断相联系，更谈不上亲自实施、融会贯通。上述因素给泌尿外科课堂教学的顺利实施增加了不同程度的难度。如在“良性前列腺增生”部分，制作出尿道前列腺部的立体动画效果的课件，让学生清楚的观察到膀胱出口梗阻的程度与前列腺增生体积大小并不成比例，而与增生腺体的位置和形态有直接关系。解决了口头讲授时老师难以表达、学生难以理解的问题。因此，充分发挥多媒体教学优势，对于改革课堂教学方法，提高课堂教学效率是行之有效的方法之一。

    3  多媒体教学中应注意的问题及对策

    3.1  保证机多媒体课件的质量  科学地进行教学设计，保证多媒体课件的质量，促进教学和学习效率的提高。利用多媒体技术，可使学生在有限的单位时间内获取更多的信息，灵活运用图片、动画、病例，充分传达教学意图。

    3.2  与其他教学手段相结合  虽然计算机多媒体教学在课堂教学中具有其他教学手段无法比拟的优越性，但要注意多媒体不是万能的，不但有优势也有不足，一些传统的教学手段仍然有其独到之处。例如板书无疑是最为经典的课堂教学手段。在化教学手段普遍应用的今天，板书仍有其不可动摇的地位。适当的板书既有利于引导学生的思路，又有利于课后整理笔记和复习;同时课堂上即使简要书写或手绘简图可以进一步加深学生的印象。再如教学模型对于大多数临床课来说是非常有效的教学手段。它能将一些抽象的理论、二维或三维图像变为可感知的实物，学生可以在具体的模型上认识各个结构，理解相应的概念，这种作用即使在计算机多媒体很好地体现了三维画面以后仍然无法替代。因此，合理使用一些必要的传统教学手段作为计算机多媒体教学的补充，可以使课堂教学内容更加丰富生动。

    3.3  兼顾理解与记忆  在目前应试教育仍占有重要地位的情况下，兼顾课堂理解和课后复习的矛盾就变得十分突出。根据我们的经验，在计算机多媒体课件中要注意文字与声像对象的比例，保证纲要性的文字内容，可增强多媒体的导向性。课前也可打印出授课内容的大纲，供学生们课后传阅，以弥补课堂上学生只顾埋头记笔记而影响对教学内容的理解。除此以外，计算机多媒体课件还可保留在教室计算机的硬盘中供学生们课后随时复习，也可供有电脑设备的班级或学生借阅，为理解、消化、吸收课堂内容提供方便。

    总之，在信息社会，以多媒体为核心的教学方式进入课堂已是衡量现代医学教育水平的一个重要标志，多媒体教育技术开发和研究已是医学教学研究中的重要课题。相信多媒体教学方法的使用一定会增加泌尿外科的教学效果，使教学质量提升到一个新的层次。

    ［］

    1  史东辉.多媒体技术在医学教育中的应用.医学信息，1998，11(9):39-40.

    2  梁英.浅谈多媒体技术在医学教学中的应用.山西医科大学学报(基础医学教育版)，2003，5(1):80-81.

    3  尹琦.多媒体技术在高等教育中的应用研究.高教，2004，6:88-93.