应用微型钢板治疗指掌骨骨折

        作者：王勇　高吉昌　王仑　薛明

【摘要】  目的  研究并分析微型钢板内固定手部骨折的疗效。方法  2003年10月～2004年10月，对手掌部、指骨骨折28例34处作切开复位、微型钢板内固定治疗。结果  术后外固定时间为2～3天（平均2.3天）。X线片示骨折愈合时间为3～5周（平均4.1周）。重返工作岗位时间为3～12周（平均4.6周）。结论  应用微型钢板治疗手部骨折可以缩短术后外固定时间，缩短骨折愈合时间，使患者提早重返工作岗位。

　　【关键词】  骨折；骨折内固定术；腕骨；掌骨；微型钢板
   
    指掌骨骨折是临床上常见的骨折，以往在骨折复位后采用单根或交叉克氏针固定，术后效果差，往往难以达到满意的效果，2003年以来我们应用不同类型的微型钢板治疗掌骨、指骨骨折28例，术后配合早期功能锻炼，疗效满意，现报告如下。

　　1  临床资料

　　1.1  一般资料  本组28例34处，男18例，女10例；年龄15～48岁，平均32岁；其中，开放骨折23例合并肌腱损伤10例，闭合骨折5例。掌骨骨折19例，指骨骨折9例，骨折均为横行或短斜行，明显移位。

　　1.2  手术方法  患者取仰卧位、上肢外展位，在臂丛麻醉后，气压止血带下手术。按常规背侧切口，开放性骨折根据伤口延长切口，清除断端血块及软组织后将骨折复位，点式复位钳临时固定，根据骨折不同选用不同钢板，横行骨折选用直型钢板，4孔或5孔，近掌、指骨头或基底部骨折选用“L”型或“T”型钢板，1.5mm螺丝钉固定。术后24h即可开始对未固定关节行功能锻炼。

　　1.3  结果  全部病例进行随访，并对术后时间和疗效进行分析研究，应用微型钢板内固定治疗手部骨折，术后外固定时间一般仅需2～3天，合并肌腱损伤者，外固定3～4周。术后随诊时间为3～12个月，平均6.2个月；X线片显示骨折愈合时间为3～5周，平均4.1周，无一例骨不愈合。重返工作岗位时间为3～12周（平均4.6周）。