不同地区疗养员查体结果比较研究
【摘要】 目的 观察对比不同地区疗养团成员健康状况，探讨不同地域环境对人体健康的影响，有利于采取针对性的疗养措施。方法 将来自不同地区的疗养团成员作为研究对象，根据地区不同分为两组：一组西部边疆地区35例，另一组为东部地区56例。在同一体检中心进行心电图、腹部超声和血液生化等检查，并用SCL-90心理测量表进行心理健康状况调查。将两组的检测结果进行对比分析和统计学处理。结果 西部边疆地区疗养员其中16人共计43项结果异常,以“高脂血症”、“窦性心动过缓”为主。东部地区疗养员发现异常情况共计46人103项。其中以高脂血症、脂肪肝为主。两组疗养员在年龄、心电图结果、腹部超声和血液生化等方面结果类似，无统计学差异，在心评分方面有统计学差异(P<0.01)。结论 西部边疆地区和东部地区疗养员均存在血脂过高、脂肪肝等常见不良健康状况，西部边疆地区疗养员还特别需要重视心理健康的预防和。
【关键词】 疗养 健康状况 心理
【Abstract】 Objective To compare the health problems of sanatorium patients from different areas and investigate the influence of environment of different areas on the status of health for individual treatment of the sanatorium patients.Methods There were 91 sanatorium patients from two different areas, including 35 sanatorium patients from the west of china as the study group and the others from the east of china as the control group. They all were detected by ECG, supersonic of belly,biochemistry of blood and inspected of SCL-90.The results of different detects were processed by statistical methods including student T test, F test. Results 43 abnormal results of 16 sanatorium patients from western areas were detected, most of which were hyperlipidemia and sinus bradycardia. 103 abnormal results of 46 sanatorium patients from eastern areas were detected, most of which were hyperlipidemia and fatty liver. There were no significant differences between the two groups in ages, ECG, supersonic of belly and biochemistry of blood. There were significant differences between the two groups in psychology (P<0.01). Conclusion Both of the sanatorium patients from western and eastern areas have the popular healthy problems such as hyperlipidemia and fatty liver, etc. We should pay more attention to the psychological problems of the sanatorium patients from western areas.
【Key words】 Sanatorium;Status of health;Psychology
疗养员的健康状况是受包括地理环境因素在内的多种因素共同参与影响的结果，具有复杂性和性。了解和掌握其规律性对采取针对性疗养措施，达到好的疗养效果具有重要意义。为了解不同地区疗养员的健康状态和所患疾病差异，笔者对我院去年来自不同地区疗养员的资料进行了分析。
1 对象和方法
1.1 研究对象。
1.1.1 西部边疆组。选取2006年6月～8月新疆某基地在我院疗养团成员35例，均为男性，年龄28～43岁，平均年龄（32±2）岁。
1.1.2 东部地区组。选取2006年6月～8月东部某沿海地区疗养团成员56例，均为男性，年龄32～46岁，平均年龄（35±1.8）岁。
1.2 主要仪器及方法。
1.2.1 主要仪器。12导联心电图机；腹部B超；全自动血液生化分析仪；SCL-90心理测量表和分析软件。
1.2.2 主要方法。询问病史、体格检查；空腹晨起查血、尿常规，乙肝表面抗原和血液生化，包括血糖、血脂、肝、肾功能等；查心电图、胸部X线透视、腹部超声；自愿填写SCL-90心理测量表，总分≥160和各因子分≥2做为阳性指标。
1.2.3 统计学处理。应用SPSS 10.0软件进行统计学处理。
2 结果
2.1 一般资料对比。两组之间一般资料（年龄、性别、体重指数）之间无统计学差异。
2.2 检查结果对比。东部地区组疗养员56例中46例查体发现有异常情况，共计103项。其中高脂血症29人；高尿酸血症14人；脂肪肝12人；ST-改变10人；肝内胆管及胆囊结石5人；左室高电压3人；Ⅰ度房室传导阻滞2人；不完全性左束支传导阻滞2人；慢性胆囊炎2人；慢性胃炎2人；胆囊息肉1人；预激综合征1人；陈旧性肺结核1人；肝功能异常1人。西部边疆组疗养员35例中16例查体发现有异常情况，共计43项。其中高脂血症12人；高尿酸血症2人；脂肪肝3人；ST-改变2人；左室高电压2人；完全性右束支传导阻滞1人；慢性胆囊炎1人；胆囊息肉3人；肝功能异常2人；窦性心动过缓9人；窦性心动过速或不齐2人；脾大1人；肾囊肿1人。
两组疾病谱均以常见病和多发病高脂血症和脂肪肝为主，发病率两组之间无统计学差异。
SCL-90心理测量表回收后全部有效，经分析软件评估，东部地区组疗养员56例中无一例完全符合阳性指标，总分为（100.3±1.9）分，阳性项目均分为（1.3±0.15）分。西部边疆组疗养员35例中3例符合阳性指标，总分为（112.5±4.2）分，阳性项目均分为（1.8±0.16）分。经两组间t检验，两组之间总分和阳性项目均分都有统计学差异(P<0.01)。
3 讨论
本研究显示来自不同地区的疗养员经全面查体后，身体方面所患的疾病比较相似，高脂血症和脂肪肝为最常见疾病，而这两种疾病之间存在相关性[1]。因此，要高度重视高脂血症和脂肪肝的预防和，加强对疗养员这方面知识的[2]。其它较常见的疾病包括高尿酸血症和慢性胆囊炎等，心电图改变以窦性心率不齐最为常见，和大规模的疗养员心电图分析符合[3]。与以往大规模的疗养员所患疾病谱调查相比较[4]，高脂血症和脂肪肝发病率相对上升，高血压和冠心病发病率相对下降，另外包括乙型肝炎和结核等传染病发病率降低。原因可能为本研究对象较年轻，生活水平提高和传染病预防措施得力等因素[5]。因此，随着广泛注射乙型肝炎疫苗、生活水平提高、运动量相对减少，对疗养员威胁越来越大的疾病正向营养代谢性疾病转移，我院大规模调查已证实此观点[6]。
随着生活压力增大，疗养员心理问题逐渐增多[7,8]。本研究用SCL-90调查表研究来自不同地区疗养员的心理问题，发现许多疗养员均存在心理问题，但程度较轻，达到评分阳性的极少。西部边疆地区与东部地区疗养员在心评分方面有统计学差异，西部边疆地区疗养员更易患心理问题。原因可能有环境因素影响和思想重视不足等。SCL-90调查表对评估心理问题对躯体症状的影响有很好的作用，疗养对缓解心理问题有很好的效果[9]。
为提高疗养效果，必须针对疗养员特点和地区差异，具体了解其个体的相关危险因素。加强健康教育，使疗养员不但疗养期受益，而且掌握相关知识，有利于培养良好的生活方式，受益终生。需更加重视疗养员的心理问题和采取相应的干预措施，疗养期是个很好的干预机会，我们应以良好的专业素质和服务使疗养员不但在身体方面健康，而且在心理方面得到放松和调整。
【】
1 贾红玲.脂肪肝与血脂的相关性[J].误诊学杂志, 2002,2(7):1031-1032
2 田本淳.健康教育在新世纪卫生保健方面的作用和地位 [J].中国健康教育,2001,17(1):33-34
3 赵燕侠.1310例疗养员心电图查体结果分析[J].中国临床医药研究杂志,2002,12(86): 8352-8353
4 向群,肖宣,曹霞.4700名疗养员疾病谱调查及医疗保健对策[J]. 解放军保健医学杂志,2002, 34(1):45-46
5 陆淼,程战庆,常保忠.大庆地区高血糖、高血脂、脂肪肝 患病率调查及相关因素回顾性分析[J].中国临床营养杂志,2002,10(4):278-280
6 陈瑛,王淑琴.14734名干部及疗养员脂肪肝情况的调查分析[J].解放军保健医学杂志,2002, 4(2):101-102
7 李卫兴,洪勇,赵学东.军队疗养员心理健康状况调查分析[J].华南国防医学杂志,2002,16(2):30-32
8 刘素珍.军人心理问题自我评估结果的分析[J].第二军 医大学学报 ,2002,23(8):905-907
9 王红岩,王春岩,冯大鹏，等.军队老年疗养员疗养前后 SCL-90的评定[J].中国心理卫生杂志,2002,16(9):598
