MMPI在精神分裂症患者中的应用价值
【摘要】 目的 循证明尼苏达多项个性测查表对辅助诊断精神分裂症的临床价值，并了解精神分裂症患者的个性特征。 方法 采用明尼苏达多项个性测查表对400例精神分裂症患者进行测查,并与常模比较。结果 精神分裂症患者明尼苏达多项个性测查表测试结果与中国常模之间存在显著性差异（P<0.05或0.01），明尼苏达多项个性测查表测试结果所显示的精神分裂症患者的个性特征为精神科临床提供了重要辅助诊断价值。 结论 明尼苏达多项个性测查表是精神科临床较好的测评工具。
【关键词】 精神分裂症；明尼苏达多项个性测查表；应用价值
【Abstract】 Objective To explore the clinical values of the MMPI auxiliary diagnosis for schizophrenia and understand the personality characteristics of schizophrenics. Methods Measurements were conducted with the MMPI in 400 schizophrenics and compared with the Chinese norms. Results There was a significant difference in the MMPI between the patients and norms(P<0.05 or 0.01), personality characteristics of schizophrenics by the MMPI provided important auxiliary diagnosis value for psychiatric clinic. Conclusion The MMPI is a better test instrument in psychiatric clinic.
【Keywords】 Schizophrenia; the MMPI; applied value
1980年明尼苏达多项个性测查表(MMPI)引入我国［1］，在精神科临床工作中有很高的使用频度［2］。随着时间的变化，为验证该测验目前的临床价值，本文对我院400例精神分裂症患者进行测试，并将测试结果与中国常模进行比较分析。
1 对象与方法
1.1 对象 选择我院2004年5月～2005年9月的住院精神分裂症患者400例,诊断均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD?3）精神分裂症的诊断标准。其中，男220例，年龄18 a～64 a，平均（32.38士9.86） a；女180例，年龄18 a～57 a，平均(31.61士9.18) a。
1.2 方法 按照《MMPI使用指导书》要求完成MMPI(399题)测试，根据测试结果得到3个效度量表:L（谎言）、F（伪装）、K（防御）；10个临床量表:Hs（疑病）、D（抑郁）、Hy（癔病）、Pd（精神病态）、Mf?m（男性化）、Mf?f（女性化）、Pa（妄想）、 Pt（精神衰弱）、 Sc（精神分裂症）、 Ma（轻躁狂）、 Si（社会内向），并以各量表最高T分值作为评估被试个性特征依据。应用惠诚测试软件统计患者MMPI各分量表，采用t检验与中国常模进行比较。同时对精神分裂症患者的个性特征进行比较分析。
2 结果
2.1 400例精神分裂症患者的测试结果与中国常模比较，见表1。
表1显示，在效度量表中,男、女患者空题回答均少于常模，而男、女F量表分与常模比较差异均有极显著性（P<0.01）。在临床量表中，男性患者除Si量表T分低于常模外,10个临床量表分与常模比较差异均有极显著性（P<0.01）；女性患者除D、Mf?f量表外,其余量表分与常模比较差异均有显著性（P<0.05，P<0.01）。
2.2 精神分裂症患者的个性特征，见表2。
表2显示，精神分裂症患者的个性特征可分为4类，以不愿暴露自己的不足之处、类精神病态个性多见。
表1 精神分裂症患者与常模MMPI评分（略）
注:*P<0.05，**P<0.01
表2 精神分裂症患者MMPI测试结果（略）
3 讨论
上世纪40年代美国明尼苏达大学S.R.Hathaway和J.C.Mckinley教授制定了MMPI，1980年由宋维真教授引入我国，经全国MMPI协作组修订后广泛应用于人类学、心、医学、社会学研究［1］领域，居我国当年使用的80多种测验中的第三位［2］，且65.68%受试的精神分裂症患者的Sc量表T分超过70，表明MMPI当时在精神科临床诊断中的使用价值［3］。创建MMPI的初衷，就是提供一种心理测量工具，以不同于精神病学诊断的视角，用数据来区分正常人与精神障碍患者，并在不同类型的精神病患者之间作出鉴别诊断［4］。随着对MMPI研究的深入，心理测验软件的开发和应用使各分量表的临床意义更加细化，描述更加客观。
本文结果表明，400例精神分裂症患者MMPI的多数量表T分均明显高于常模，精神分裂症患者的个性特征以Pd、Pa、Pt、Sc、Ma分量表T分升高尤为突出。同时，MMPI测试对每个患者个性特征的描述与精神科临床观察中精神分裂症患者的妄想、失眠、兴奋、抑郁等临床症状相吻合，说明MMPI仍是目前精神科临床辅助诊断最适用的心理评估工具。
【】
［1］ 宋维真.明尼苏达多项个性测查表使用指导书［M］.中国院心理研究所，1989：1
［2］ 戴晓阳，郑立新，J.J.Ryan，等.心理测验在中国临床中的应用以及与美国资料的比较［J］.中国临床心理学杂志，1993，1(1)：47
［3］ 陈云华.MMPI在精神分裂症临床诊断中的价值［J］.云南精神医学，1997，8(1)：25
［4］ 史占彪，郭念峰，张建新.MMPI与MMPI-2对精神分裂症患者的一致性测试［J］.中国心理卫生杂志，2004，18(1)：42
