疏肝和胃方治疗胃食管反流病30例

【关键词】  胃食管反流病；疏肝和胃方/应用；胃脘痛/中医药疗法

    胃食管反流病是消化系统常见病，对其治疗目前尚无特效药。笔者自拟疏肝和胃方治疗本病30例，取得较好疗效，现报道如下。

    1  临床资料

    30例患者均为来自我院中医内科门诊患者，符合1999年全国反流性食管病(炎)研讨会烟台会议制定的诊断分级标准［1］。男21例，女9例；年龄31～62岁，平均45.6岁；病程最短者4个月，最长者9年，平均3.3年。

    2  治疗方法

    疏肝和胃方药物组成：柴胡12 g，延胡索10 g，党参12 g，白术12 g，枳实12 g，厚朴10 g，半夏12 g,陈皮10 g，白芍12 g，甘草3 g，白及15 g，海螵蛸24 g，段瓦楞子24 g。水煎早晚温服，每日1剂,2个月为1疗程。治疗期间，停用其它治疗本病药物。

    3  结果

    3.1  疗效标准  显效：反酸、胃灼热等主要症状基本消失，胃镜复查糜烂破损消失，充血水肿明显好转；有效:反酸、胃灼热等症状明显减轻，发作次数减少50%以上，胃镜复查糜烂破损面减少50%以上；无效：症状与胃镜复查糜烂破损面无明显变化。

    3.2  治疗结果  显效17例，有效9例，无效4例，有效率为86.67%。

    4  讨论

    胃食管反流病由胃、十二指肠内容物反流到食管引起食管黏膜组织损伤，继而出现反酸、胃灼热、咽中填塞感等典型症状的消化道疾病。本病属于祖国医学胃脘痛、呃逆等范畴。本病的发生多因情志不遂，思虑过度，以致肝胆失于疏泄，横逆犯胃；饮食不洁，烟酒无度，灼伤胃络；素罹胆病，胆邪犯胃，湿热中阻，上逆呕苦，均可引起胃食管反流病［2］。有鉴于此,笔者采用以疏肝理气、和胃降逆为法，自拟疏肝和胃方治疗本病。方中柴胡、延胡索疏肝理气；党参、白术健脾和胃；枳实、厚朴行气通下；半夏、陈皮降逆止呕；白芍、甘草缓急止痛。尤其白及、海螵蛸、煅瓦楞子具有收敛生肌、制酸止痛以治消化道黏膜破损之功效［３］。诸药合用，可协调胃肠蠕动，使逆乱之气得以平降和顺，防止胃、十二指肠内容物反流食管，从而症状消除，食管黏膜破损得以修复。临床上除了药物治疗外，还应注重生活，保持精神乐观，避免过食辛辣刺激之品，戒除烟酒嗜好，则疗效更佳。

【】
  ［1］中华消化内镜学会.反流性食管病/反流性食管炎症诊断及治疗方案(试行)［J］.胃肠病学,2000,5(4):251?252.

［2］朱生梁,王晓素,方盛泉,等.降气和胃方治疗胃食管反流病33例［J］.上海中医药杂志,2001,35(7):24.

［3］丁安伟.中药临床手册［M］.南京：江苏技术出版社,2000:220,382,412.