中药脐疗佐治小儿病毒性肠炎180例疗效分析

【关键词】  脐疗;病毒性肠炎;儿童

    摘 要  目的:评估中药脐疗在临床用于小儿病毒性肠炎的疗效。方法:340例患病毒性肠炎患儿随机分为组（常规治疗+中药脐疗）与对照组（常规治疗），比较两组患儿用药72h内的治疗效果。结果:治疗组和对照组相比治疗有效率有显著性差异（P<0.01），治疗组对病毒性肠炎疗效明显优于对照组。结论:采用中药脐疗辅助治疗小儿病毒性肠炎疗效显著。

    关键词  脐疗;病毒性肠炎;儿童

   小儿腹泻病是婴幼儿时期的常见病和多发病，严重危害小儿健康，寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒引起，病毒性肠炎是引起儿童腹泻的主要致病因子，其所致的死亡数超过其他病原 ［1］ 。目前对病毒性肠炎的治疗方法仅限于补液及对症，抗病毒药物虽有一定效果，但仍不理想，为寻找有效的治疗方法，我院儿内科采用中药脐疗辅助治疗小儿病毒性肠炎，取得了较好的疗效。现报告如下。

　 1 资料与方法

　1.1 一般资料

    我院儿内科2005年7月～2006年7月治疗病毒性肠炎340例，其中男194例，女146例，小于1月4例，～6月28例，～1岁134例，～2岁122例，～3岁40例，～5岁12例。随机分为治疗组180例，对照组160例，两组的年龄、性别、症状差异无统计学意义。

    1.2 纳入病例标准

    临床均有不同程度的大便次数增多，蛋花汤样或稀水样便，不伴脓血及粘液，化验大便常规未见红细胞及白细胞。

　 1.3 方法

    两组病例均给予抗病毒，补液，维持水、电解质、酸碱平衡及口服助消化药物等对症治疗。治疗组180例加用中药脐疗，对照组160例未加用，比较两组患儿治疗效果。

    脐疗方法:吴茱萸、炒苍术各60g，公丁香15g，白胡椒、木香各6g。将上述药物研粉，混匀，备用，每次取药粉2g～3g，用热稠米汤调匀，敷于脐部，纱布覆盖，每日换药1次，连续3d为一疗程。部分久泻腹痛、手足不温者配合艾灸治疗。

　 1.4 疗效判断

    根据腹泻疗效判断标准的补充建议 ［2］ 。治愈: 治疗72h内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失。有效:治疗72h粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善。无效:治疗72h粪便性状、次数及全身症状均无好转，甚至恶化。

　1.5 统计学处理采用χ 2 检验。

    2 结果

　 、对照组治疗总有效率见表1。 两组治疗效果比较

    3 讨论

    小儿病毒性肠炎是2岁以下婴幼儿的常见病和多发病，多发于秋冬季节，易合并脱水、代谢性酸中毒及电解质紊乱。因目前尚无理想抗病毒药物，临床多以对症治疗，因而病程常较长。中医诊断称为“泄泻”，认为其多由于外感六淫、乳食失节和饮食不洁损伤脾胃，致脾胃功能失调，水湿不能运化，清浊不分而成泄泻 ［3］ 。小儿病毒性肠炎中医辨证多属寒泻或脾虚泻。本文采用中药敷脐，方中吴茱萸、公丁香、白胡椒均属温性药物，具有散寒、温胃、燥脾、理气之功效;炒苍术、木香为芳香苦温药物，具有燥湿、健脾、升阳、实肠之功能，相互配伍共同达到温胃散寒、健脾止泻之作用。脐疗属中医外治法，敷脐的药物通过对脐部（神阙穴）局部的刺激作用，经过皮肤透入，经络传导，激发经脉之气，协调人体各脏腑之间的功能，疏通经络，促进脏腑气血运行，达到治病的目的 ［4］ 。通过本组180例病毒性肠炎患儿应用中药脐疗的临床观察，取得显著疗效，与对照组相比，差异显著，治疗组疗效明显优于对照组，且该方法简便易行，患儿无痛苦，家长乐于接受。在给予补液、纠酸等治疗的同时，辅以中药敷脐，值得临床推广应用。

    ［1］ Vesikari T.Rotavirus vaccines against diarrhoeal disease.Lancet.1997，350（9090）:1538～1541.

    ［2］ 方鹤松，魏 承，段恕诚，等.腹泻疗效判断标准的补充建议. 实用儿科杂志，1998，31（6）:384.

    ［3］ 江育仁，张奇文.实用中医儿.上海:上海科学技术出版社，2005，12:199.

    ［4］ 马汴梁.敷脐疗法治百病.北京:人民军医出版社，2005:6～8